头孢地尼
对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的感染。
专家解读
专家评药
陈添
副主任医师
适应症：
尿路感染、中耳炎、肺炎、蜂窝织炎、丹毒、毛囊炎、扁桃体炎
疗效：
第三代头孢，抗菌谱广，疗效好
安全性：
少数患者过敏，总体不良反应少
使用便捷性：
温水口服，一天三次，服用相对方便
药品说明
禁忌
勿饮烈酒和吸烟，饮食避免辛辣，酸等强烈调味品。
不良反应
消化道症状，如腹泻或腹痛 禁忌： 对本品有休克史者禁用。对青霉素或头孢菌素有过敏史者慎用。
成分
头孢地尼。
性状
本品为淡黄色至黄色片。
主治功能
威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：
- 咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎。
- 中耳炎、鼻窦炎。
- 肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎。
- 附件炎、宫内感染、前庭大腺炎。
- 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染。
- 毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症。
- 眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
用法用量
用水分散后口服或直接吞服。 用水分散后口服或直接吞服。成人服用的常规剂量为一次0.1g(效价)，一日三次。儿童服用的常规剂量为每日9-18mg(效价)/kg，分三次口服。可依年龄、症状进行适量增减。
注意事项
- 建议避免与铁制剂合用。如果合用不能避免，应在服用希福尼（头孢地尼分散片）3小时以后再使用铁制剂。
- 因有出现休克等过敏反应的可能，应详细询问过敏史。
- 试纸法尿糖实验之外，再用Benedict试剂、Fehling试剂和Clinitest试验法进行尿糖检查时，可出现假阳性，要注意。
- 可出现直接血清抗球蛋白试验阳性，要注意。
- 于添加铁的产品(如奶粉或肠营养剂)合用时，可能出现红色粪便，可能出现红色尿。
- 下列患者应慎重使用：
- 对青霉素类抗生素有过敏史者。
- 本人或亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质者。
- 严重的肾功能障碍者：由于希福尼（头孢地尼分散片）在严重肾功能障碍者血清中存在时间较长，应根据肾功能障碍的严重程度酌减剂量以及延长给药间隔时间。对于进行血液透析的患者，建议剂量一日1次，一次100mg。
- 患有严重基础疾病、不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶液质等患者（因可出现维生素K缺乏，要进行严密临床观察）。
药物相互作用
本品与下列药物合用时需慎重：
- 铁制剂
由于可能导致头孢地尼的吸收降低约10%，因此建议避免与此类药物合用。如果合用不能避免，二者的给药间隔应大于3小时本品可与铁离子在肠道中结合，形成一种难以吸收的复合物。
- 华法林钾
华法林钾的作用可能加强，但尚无二者相互作用的报告。 本品可能抑制肠道细菌产生维生素K。
- 抗酸药（含铝或镁）
由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱，因此应在服用本品2个小时后方可使用抗酸药物。机制尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
有关妊娠期的用药，其安全性尚未确立。对孕妇或怀疑有妊娠的妇女，用药要权衡利弊，只有在利大于弊的情况下，才能使用。哺乳期妇女用药应权衡利弊，只有在利大于弊的情况下，才能使用。
儿童用药
对体重过低的早产儿、新生儿的用药安全性尚未确立。
老人用药
老年患者使用本品时应特别注意以下方面，并根据对患者的临床观察调整剂量和给药间隔：
- 由于身体机能下降，老年患者可能容易出现不良反应。
- 由于维生素K缺乏，老年患者可能会有出血倾向。
词条标签
感染 尿路感染 急性扁桃体炎
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