左氧氟沙星片
用于治疗呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
慢性支气管炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、妊娠期宫腔感染
安全性：
可能会引起消化系统、神经系统、肾脏、肝脏、血液方面的不良反应。
使用便捷性：
温水冲服即可。
药品说明
禁忌
对喹诺酮类药物过敏者﹑孕妇及哺乳期妇女﹑18岁以下患者禁用。
不良反应
- 消化系统：有时会出现恶心﹑呕吐﹑腹部不适﹑腹泻﹑食欲缺乏﹑腹痛﹑消化不良等。
- 过敏症：偶有浮肿﹑荨麻疹﹑发热感﹑光过敏症以及有时会出现皮疹﹑瘙痒﹑红斑等症状。
- 神经系统：偶有震颤﹑麻木感﹑视觉异常﹑耳鸣﹑幻觉﹑嗜睡，有时会出现失眠﹑头晕﹑头痛等症状。 肾脏：偶见血中尿素氮上升。
- 肝脏：可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高﹑血清总胆红素增加等。
- 血液：有时会出现贫血﹑白细胞减少﹑血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等。上述不良反应发生率在0.1%～.%之间。偶见怠倦﹑发热﹑心悸﹑味觉异常等。一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。十分罕见全血细胞减少﹑中毒性表皮坏死松解症﹑多形性红斑﹑暴发型肝炎。如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。
成分
本品主要成份为左氧氟沙星。
性状
本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色至淡黄色。
主治功能
呼吸系统感染，急性窦炎，慢性支气管炎，社区获得性肺炎，泌尿系统感染，急性肾盂肾炎，复杂性尿路感染，生殖系统感染，前列腺炎，附睾炎，宫腔感染，子宫附件炎，盆腔炎，皮肤软组织感染，传染性脓疱。
用法用量
口服，成人一次0.5g（1片），一日1次。
注意事项
- 肾功能不全者应减量或延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。
- 有中枢神经系统疾病及有癫痫病史患者应慎用。
- 喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。
- 若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗：肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。
- 喹诺酮类药物尚可引起少见的休克、过敏反应、中毒性表皮坏死、急性肾功能不全、黄疸、粒细胞缺乏、白细胞减少、溶血性贫血、间质性肺炎、伪膜性结肠炎等伴有血便的重症结肠炎。
- 此外偶有用药后发生横纹肌溶解症、低血糖、跟踺炎或跟踺断裂、精神紊乱以及过敏性血管炎等的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并进行适当处置，至症状消失。
- 左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。
药物相互作用
- 本品与含镁或铝之抗酸剂、硫酸铝、金属阳离子（如铁）、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。
- 喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时，可能导致茶碱血药浓度增高，出现茶碱中毒症状。本品对茶碱的代谢影响很小，但合用时也应密切观察患者情况。
- 与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
- 与非甾体类抗炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。
- 喹诺酮类抗菌药与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖。本品对口服降血糖药的代谢影响很小，但用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。
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