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肾炎

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肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾
英文名: Nephritis
发病部位: 肾脏  
就诊科室: 肾内科   泌尿外科   泌尿肿瘤科  
症状: 少尿   乏力,腰部疼痛,纳差,肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能异常,尿量减少,充血性心力衰竭等   乏力 腰部疼痛 肉眼血尿 肾功能异常 尿量减少  
多发人群: 老年   中年  
治疗手段: 手术 药物康复疗法
并发疾病: 慢性肾炎   慢性肾小球肾炎   急进型肾小球病  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

乏力,腰部疼痛,纳差,肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能异常,尿量减少,充血性心力衰竭等

病因

肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。

检查

1.尿液检查:蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿细菌尿。 
2.肾小球滤过率测定 
3.血肌酐、血尿素氮检测。 
4.血清补体C3、C4及CH50;血清抗链球菌溶血素“O”滴度;抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱、免疫球蛋白、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等。

诊断

肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。

治疗

治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。 
1.一般治疗 包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。 
2.针对病因和发病机制的治疗 针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

预后

治疗以后多喝水,注意饮食,规律饮食,适当锻炼。

预防

定期复查,多喝水的,多吃水果蔬菜补充维生素的。

健康问答

  • 肾炎一定要手术治疗吗?还有其他的症状吗?
    医生头像
    付锐 医师 大佛景区卫生服务中心 - 内科
    不一定非要手术治疗的,可以药物治疗的,血尿或者尿不尽之类的。

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急慢性肾炎  狼疮肾炎 

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创建者:付锐

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最近更新:2017年09月06日 18:55

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