胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是指胃肠粘膜被自身消化形成的溃疡。
疾病知识
症状
胃十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛。
主要特点：
1、慢性过程
2、周期性发作
3、节律性疼痛，
4、腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
病因
1、幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。
2、药物：长期服用NSAID、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等患者可发生溃疡
3、遗传:有的人胃和十二指肠功能低下
4、胃排空障碍
检查
1、胃镜及粘膜活检，胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法。
2、X线钡餐：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称"日晕征"。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。
3、HP监测
4、粪便隐血
诊断
慢性病程、周期性发作、节律性疼痛是疑诊消化道溃疡的重要病史，胃镜可以确诊。不能接受胃镜检查者，X线钡餐发现龛影可以诊断
治疗
一：药物治疗
1、抑制胃酸分泌：
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑，
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物，
2、根除HP：消化道溃疡不管活动与否，都是根除HP的主要指征。
3、保护胃粘膜：铋剂，弱酸性抗酸剂
二一般治疗
生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。
三：手术治疗大多数消化性溃疡已经不需要外科手术治疗。
预后
有效的药物治疗可是溃疡愈合率达到95%，青壮年消化道溃疡死亡率接近于零，老年人主要死于严重的并发症，尤其是指大出血和急性穿孔，病死率＜1%。
预防
一忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。
二忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。
三忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。
四忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。
五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
健康问答
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