小儿梅克尔憩室
梅克尔憩室是指小肠壁的小段囊性突出，为先天性疾病。
别名：
小儿美克尔憩室
英文名：
Meckel diverticulum
发病部位：
腹部
就诊科室：
小儿普外科
症状：
无痛性直肠出血，大便呈鲜红色、暗红色
多发人群：
男性
治疗手段：
手术切除
并发疾病：
出血
是否遗传：
是
是否传染：
否
疾病知识
症状
- 大多数患儿无临床表现，许多成年人也是在进行其他外科手术时发现患有梅克尔憩室。
- 5岁以下患儿的典型症状是无痛性的直肠出血，出血来自憩室酸分泌而形成的溃疡。
- 同时大便呈鲜红色、暗红色，还可能因为混有血液和黏膜而呈果酱样大便，或是排黑便。
- 若憩室发炎或感染，会引起憩室炎，可表现出难以忍受的腹痛、腹部压痛、呕吐等症状。
病因
位于消化管中间段的中肠是由胚层向内卷折形成的，卵黄囊与中肠相连囊部分缩窄为卵黄管，并逐渐闭塞为纤维索条。
此索条按照肚脐段到肠端的方向吸收，吸收完全后，中肠与脐部自动分离。若卵黄管的脐端完全退化而肠端残留便形成梅克尔憩室。
检查
①放射性核素： 99mTc可被胃黏膜摄取，呈放射性浓集区，而异位迷生组织是憩室发生出血的重要原因， Tc-RBC可在血池中存留较长时间，注射后若 24h 内有活动性出血， 标记的RBC 溢出血管，即可在 γ 闪烁扫描中显像，不受有无迷走胃黏膜的影响，放射性核素 扫描诊断美克憩室出血具有较高的特异性。
②肠镜检查
③系膜上动脉血管造影，也有助于憩室的诊断。
诊断
诊断梅克尔憩室并不容易。血液检查、X线、CT及钡餐对诊断意义不大，最好的。
确诊方法是核素扫描，即静脉注入可被憩室吸收的显影物质，通过扫描仪使憩室显影。肠镜检查一旦发现小肠下端异常开口，则可确诊。
治疗
无症状性憩室无需特殊治疗。
一旦出血或出现其他症状，则需手术切除。美尔憩室引起的肠梗阻、肠扭转患者， 应松解美克尔憩室周围的粘连 ，包括憩室在内的肠段切除吻合。另外，还可以用腹腔镜手术。
预后
无症状者术后并发症少。一般死亡者多因延诊误诊。因此，强调早期诊断，早期治疗，必要时积极行剖腹探查术。
预防
因本病多为先天性，所以并未有较好的预防方法，最好早发现，早诊断，早治疗。
健康问答
-
小儿美克尔憩室严重吗？
大多数人不发病，一旦发病较严重，必须立即手术诊治。
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