小儿回盲肠综合征
小儿回盲肠综合征又称作粒细胞减少性小肠结肠炎、粒细胞减少性肠病，多发于儿童。本病可合并白血病，再生障碍性贫血等严重疾病。病变部位多为回肠，盲肠，等部位。患者多出现腹痛，腹泻，便血呕吐等症状。
疾病知识
症状
此病的临床表现主要是粒细胞减少伴随的腹痛，发烧，腹胀，腹泻，恶心，呕吐等症状。粒细胞若严重减少，体温多可达39°，腹痛表现为类似阑尾炎的持续的右下腹疼痛，腹部微隆，腹肌紧张，腹水呈阴性；有时也可能发生弥漫性疼痛与腹膜炎相类似，x光检测无特异性现象。腹泻者伴随腹胀，电解质紊乱，脱水等症状。大便较稀，腹泻严重可引发败血症等症状，此类病症患者死亡率极高。
病因
本病的病因目前尚不明确，目前普遍认为此病与粒细胞减少，白血病细胞在胃肠道之中浸润，滥用强性化疗药物和继发性感染有密切联系。白血病可使胃肠道严重受累，使得肠道黏膜坏死，溃疡，回肠穿孔，阑尾炎等。右半边结肠的淋巴组织较厚，肠壁丰满，容易发生细菌感染和肠道黏膜出血，因此，一般认为白血病是本病的发病基础，滥用强力药物化疗和粒细胞减少是导致本病的导火索。
检查
1. 大便检查。患者发病期间会有大便较稀，便血等异常排泄现象。可以以此诶和其他检查来确诊本病
2. 血液检查。可以根据需要做血液PH和血钾、血钠、血氯等检测。
3. 血象检查.可能出现血液中粒细胞明显减少，如果并发再生障碍性贫血，则所有血细胞全部显著减少。
4. 可以根据患者的临床需要选择X光线，B超等检查手段。
诊断
本病可根据患者的临床表现和辅助检测进行综合型诊断。本症主要会与急性胃肠炎，与阑尾炎相似。本病的临床表现是持续性右下腹疼痛或者弥漫性疼痛，血便，大便较稀或者便秘，与急性阑尾炎和常梗阻，肠炎，急性出血性小肠炎和急性腹膜炎相似。但中性粒细胞缺少是本病的发病条件，虽然本病的患者临床表现很相似与急性阑尾炎，局限性腹膜炎，但本病可以通过强烈抗生素，输血和提高白细胞数量等治疗而转好转。
治疗
针对本病，治疗手段可分为两类：
1. 内科治疗手段。主要包括补充身体水分，禁食，调节患者身体的水电平衡，应用抗生素，输血，静脉注射营养液等治疗手段。抗生素的选择应该选择特异性的针对肠道杆菌的抗生素。一般可以两种或两种以上的抗生素配合使用，有低血压的患者，要及时给予抗休克的治疗
2. 手术治疗。理论上应该避免使用手术检查和肠段切除的手术治疗手段，单患者若出现持续性胃肠道出血、肠穿孔、病情恶化、粒细胞恢复正常，但腹腔仍持续病变的临床表现时，要安排手术治疗手段。
预后
本病的预后情况大多取决于病因。如果不出现严重的并发症，本病的预后较为良好，如果出现严重的并发症，本病的死亡率也是较高的。
预防
当病人在治疗各种血液系统的疾病的同时，要加强对病人的支持治疗，如加强病人的饮食管控，保证病人的营养摄取充足等手段，防止出现其他各类继发性感染的疾病。
健康问答
参考资料
1.韩静 韩洁《华西医学》2010年第3期（写2～3条中文引用）。.
2.张秀丽《世界华人消化杂志》2014年第41期。.
3.刘艳霞 梁钟慧《佳木斯医学院学报》1995年第4期。.
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