一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇度以及个人耐受量有关,可分为三期
1、兴奋期:乙醇浓度达到11mmol/l即感到头痛、欣快、兴奋。超过16mmol/l出现健谈、饶舌、易激怒,可有攻击行为,超过22mmol/l,驾车易出现车祸
2、共济失调期:血乙醇浓度超过33mmol/l,肌肉运动不协调,浓度43mmol/l,出现恶心、呕吐、困倦
3、昏迷期:血乙醇浓度超过54mmol/了,人进入昏迷期,,超过87mmol/l人陷入深昏迷,可出现呼吸、循环麻痹而危急生命
短时间内饮用大量酒精或酒类饮料。
1、血乙醇浓度
2、动脉血气分析:轻度代谢性酸中毒
3、血清电解质浓度:低血钾、低血钙、低血镁
4、血糖浓度:可见低血糖
5、肝功能检查:急性酒精中毒往往无肝功能异常表现
6、心电图:就精心心肌病可有心律失常、心肌损害
本病诊断一般不困难
(1)发病前有过量的饮酒史;
(2)呼吸、呕吐物中有酒精的气味;
(3)中枢神经系统兴奋,共济失调或昏睡等症状,重度昏迷者呈昏迷状态;
(4)排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡、昏迷。
根据患者的中毒程度分为:
(1)轻、中度中毒,饮酒量200~400ml,有兴奋或共济失调表现的占87%;
(2)重度中毒,饮酒量450ml以上,患者呈昏睡或昏迷的,有呼吸抑制、紫绀、血压下降、大小便失禁的占13%。
1、轻者无需治疗
2、共济失调者应休息,做好安全防护,避免发生意外
3、昏迷患者,维持生命脏器功能。
4、低血糖时急性酒精中毒最严重的并发症之一,应密监测血糖水平。
5、乙醇含量>108mmol/l,瓣酸中毒可选用透析液治疗
多数预后良好,若有心、肺、肝、肾病变者,昏迷长达10小时以上,或乙醇浓度大于87mmol/l者,预后差
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