妊娠合并急性膀胱炎患者临床表现各异。根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。无症状菌尿患者尿培养阳性而无尿路感染症状。膀胱炎的最显著症状是排尿困难，其他症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿和耻骨上疼痛，一般无全身感染症状。肾盂肾炎除泌尿系症状外，可出现发热( ＞38 ℃)、寒战、厌食、恶心和呕吐等全身症状，伴肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩击痛等。右侧比左侧或双侧腰痛更为常见。通常排尿频率增加、夜尿增多和耻骨上压迫感对诊断孕妇 急性膀胱炎 没有特别帮助，大多数孕妇因子宫压迫、血容量扩大、肾血流量和肾小球滤过率增加也可出现上述症状。有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可有下腹部疼痛不适。全身症状轻微或缺如。

女性尿道较短，尿道口与肛门和阴道接近，不断受阴道和直肠病原体污染，是女性容易发生 急性膀胱炎的重要因素。妊娠期激素变化，孕激素诱导输尿管平滑肌松弛和张力下降致尿停滞，增大的子宫压迫膀胱造成尿潴留，膀胱输尿管返流等尿道生理改变使细菌更容易上行至输尿管和肾脏引起感染。此外，妊娠期糖尿和氨基酸尿是 急性膀胱炎 的易感因素。剖宫产伴 急性膀胱炎 的可能性增加 2. 7 倍，与膀胱导尿或延迟破膜有关。孕期发生先兆子痫者易患 急性膀胱炎。

血液检查 常规行全血细胞计数、血清电解质、血尿素氮和血肌酐等检查。 尿液检查 所有孕妇在第一次产前检查或妊娠12 ～16 周时应收集清洁中段尿液样本进行尿液检验和尿培养，有助于确定患者无症状菌尿及其他疾病。 尿常规检查 尿中亚硝酸盐、白细胞酯酶、白细胞、红细胞和尿蛋白阳性提示 急性膀胱炎。尿液中发现细菌可诊断急性膀胱炎。肾盂肾炎患者往往有白细胞管型。 尿沉渣检查 尿沉渣镜检白细胞 ＞ 5 个 /HP称白细胞尿，可诊断急性膀胱炎。镜检红细胞 ＞3 个/HP 称镜下血尿，见于40% ～60%膀胱炎患者。 尿细菌学检查 尿细菌培养是妊娠合并急性膀胱炎 标准诊断方法，可确定病原菌和抗生素敏感性。单次清洁中段尿培养即可检出 80% 无症状菌尿。对复发性急性膀胱炎、肾盂肾炎、初始治疗方案失败、近期导尿史及住院患者应进行尿细菌培养。连续两次尿液培养分离出同一菌株，尿样菌落计数超过10 万 cfu/ml 定义为阳性培养结果。导尿管留取标本菌落计数≥100 cfu/ml 可诊断 急性膀胱炎。尿标本中单个菌落计数低于 10 万 cfu/ml 或出现 2 个以上菌群通常表明标本污染。 影像学检查 除非患者存在解剖异常或考虑肾脏疾病，通常无需常规影像学检查。肾盂肾炎患者适当抗生素治疗48 ～72 h 无效时，应进行肾脏超声检查以除外肾周脓肿或肾结石。