压力性尿失禁
压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
英文名：
Stress Urinary Incontinence, SUI
发病部位：
尿道
就诊科室：
泌尿外科
症状：
腹压增加时不自主溢尿
多发人群：
肥胖女性
多胎生育者
45岁 ——55岁女性
盆腔脏器脱垂患者
治疗手段：
改变生活方式
盆底肌训练
药物治疗
手术治疗
并发疾病：
出血
尿路感染
尿潴留
是否遗传：
不确定
是否传染：
否
疾病知识
症状
轻度压力性尿失禁仅在咳嗽、打喷嚏时漏尿；达到中度时，走路、起立等日常生活会漏尿；重度则随时随地都会漏尿，包括平躺。
病因
压力性尿失禁的发生是因为骨盆底部的肌肉、筋膜、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致在腹部压力增加（如在咳嗽、大笑、打喷嚏）时无法控制而造成尿从尿道中流出来。发生原因有分娩、肥胖等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛
检查
除询问病史和体格检查外，依据病情选择性地进行血常规、尿常规、尿培养和肝肾功能等实验室检查、尿流率、残余尿、排尿日记、尿失禁问卷表、尿动力学检查及膀胱镜检查、膀胱尿道造影、超声、静脉肾盂造影、CT
诊断
诊断压力性尿失禁主要依据主观症状和客观检查，并需要：
（1） 排除其他疾病（如急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁等），明确是否有压力性尿失禁；
（2） 应该明确压力性尿失禁的程度及类型并查明是否存在合并疾病。
治疗
1、轻度患者可通过以缩肛为主的盆底锻炼来改善症状，如每次练习盆底肌收缩（提肛运动）10～15次，每次收缩时保持2～6秒，休息相同时间，每天3～8次，持续8周以上或更长。孕妇尤其应重视产后恢复，在产褥期避免便秘、慢性咳嗽等导致腹内压增高的因素，防止出现压力性尿失禁。轻、中度患者也可以在医生的指导下采用保守疗法，服用α受体激动剂，该药物可作用于膀胱颈部及尿道起始部，增强尿道闭合压力；绝经后妇女可阴道局部使用雌激素软膏，改善尿道黏膜的萎缩。
2、尿失禁治疗 局部对症方案，采用修复－重建－替代的盆底整体系统观点，彻底还女性自然弹性的盆底结构。盆腔和盆底有众多器官、组织、血管和神经，彼此间互相关联与制约。仅将多余的组织切除，然后将损伤的筋膜强行缝合，似乎盆底坚实牢固，殊不知，绷得越紧，崩溃得越快、越严重。目前通过局部组织修复，重建新的组织架构，用对人体无伤害的合成材料来代替原有组织的手术方式，具有弹性效果，解决了女性盆底解剖结构和生理功能的双重难题，提高了治愈率，降低了复发率。
3、尿道中段无张力悬吊术是目前治疗压力性尿失禁的金标准术式，适用于中重度患者或其他治疗失败的患者，手术具有疗效好，微创的特点。
预后
早期诊断，积极治疗，适当的盆底肌锻炼是可以治愈的。
预防
(—)普及教育 压力性尿失禁是女性高发病，首先应提高公众意识，增加该病的了解和认识，早期发现，早期处理，将其对患者生活质量的影响降到最低限度。医务人员则应进一步提高对该病的认识，广泛宣传并提高诊治水平。 对于压力性尿失禁患者，还应注意心理辅导，向患者及家属说明本病的发病隋况及主要危害，解除其心理压力。
(二)避免危险因素 据尿失禁的常见危险因素，采取相应的预防措施。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者，如出现尿失禁，应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关关系，并据此减少对易感因素的接触机会。 产后及妊娠期间的盆底肌训练(PFMT)。
意义：产后及妊娠期间行盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。 时机：妊娠20周起至产后6个月间。
方法：每天进行大于或等于28次盆底肌收缩，训练最好在医生的督促指导下进行。每次包括2~6秒收缩／2～6秒舒张×10～15次。
(三)选择性剖宫产 选择性剖宫产可作为预防尿失禁方法之一，可一定程度上预防和减少压力性尿失禁的发生。但选择性剖宫产时，还应考虑到社会、心理及经济等诸多因素。
健康问答
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如何预防压力性尿失禁？
(—)普及教育 压力性尿失禁是女性高发病，首先应提高公众意识，增加该病的了解和认识，早期发现，早期处理，将其对患者生活质量的影响降到...最低限度。医务人员则应进一步提高对该病的认识，广泛宣传并提高诊治水平。 对于压力性尿失禁患者，还应注意心理辅导，向患者及家属说明本病的发病隋况及主要危害，解除其心理压力。 (二)避免危险因素 据尿失禁的常见危险因素，采取相应的预防措施。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者，如出现尿失禁，应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关关系，并据此减少对易感因素的接触机会。 产后及妊娠期间的盆底肌训练(PFMT)。 意义：产后及妊娠期间行盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。 时机：妊娠20周起至产后6个月间。 方法：每天进行大于或等于28次盆底肌收缩，训练最好在医生的督促指导下进行。每次包括2~6秒收缩／2～6秒舒张×10～15次。 (三)选择性剖宫产 选择性剖宫产可作为预防尿失禁方法之一，可一定程度上预防和减少压力性尿失禁的发生。但选择性剖宫产时，还应考虑到社会、心理及经济等诸多因素。下拉查看详情
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