动脉狭 窄所引起 的血管杂音 是 A S O 的一个早期体征。 如能早期发 现、 早 期 治 疗 , 就 有可能避免或减缓动脉完全阻塞 的进 程 。在大多数肢体 有血管杂音而躁动脉正 常的病人中 , 运动时血压也 不 正常 。 这说 明动脉听 诊对发 现轻微的动脉病变是 有价值的 。 当有轻度血管杂音 时 , 令病人反复作下 肢 伸屈运动 , 来增加肢 休的血液流量 , 如果能诱发 出明显 的血管杂音 , 有早期诊断意义 。血管 杂音 的 性质 与判定 有否骼动脉狭窄也有关系 , 即杂音调烦 不能说 明动 脉有明显的狭窄 , 而杂音调 长和伴有展 颤时 , 则说 明动脉狭窄严重 。 如在发病 机 理 中 所 述 , 骼动 脉管腔的狭窄率是很高的 , 因而注 意老年 人血管杂 音的听诊 , 对 A S O的早 期诊断 有 肯定的 价值 。

A S可起病于青年 , 其病变 程 度 会随年龄而增长 。 关于 A S 的病因和发病机理 的 研 研已有百年的历史 , 但至今还 未阐述清楚 。 A 5 0 虽可发生于 40岁 以前 , 但 因为老年人 血管的结构和功能处于逐 渐衰退状态 , 故容易 出现 A S , 所 以 绝 大多数 病人 发生于 4 5 一 5 0 岁 以后 。 国内外一致把巧 岁作为 与血拴闭塞性脉管 炎鉴别的一个相对依据 。 W a l t e r b u s e h 报告 A S O 的 平 均年龄为 6一 5 岁 , 我 们 的病例 平均年龄为 58.5。A S O的男女 比例一 般是 10 : 1 。 雌性激素具有保护血管的作用 , 所以 A S 的 出 现 比 男性晚10年左右，。一致认为 A S 的发生与饮食 中 所 含的饱 和脂肪 (主耍为动物脂和肉类) 的 多 少 有 关 。近年来 , A S 与吸烟 的关系越来 越引起人们 的注意 , 已被认为是 A S性心脏 病 三大 危险因素 之一

胆 杭 式血流 图：光 电容 积脉搏波 的测定：纤 维蛋 白元含 量 与动 脉粥 样硬 化 的关 系: 纤 维蛋 白无是三对肤链通过双 硫链 交叉连接在一起的 长链状分子 , 分子量 约为 300 ,0000纤维 蛋 白元增加能使 分子 间互相牵引的作用加弧 , 使血 浆成 网状结构 , 对浓体的流动 产生较大阻力 , 从而 影响红细胞表面 负电荷的降低 , 血球间斥力降低 , 使悬浮的红细胞 聚集成婚钱或串状 , 增加血沉速度