神经耳科检查常用的是听力检查及前庭神经功能检查。
1、听力检查:有4种听力检查方法: Bekesy听力测验,音衰退阈试验,双耳交替音量平衡试验。
2、前庭神经功能检查:听神经鞘瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象,反应完全消失或部分消失,这是诊断听神经鞘瘤的常用方法。
影像学检查:
1)X线平片:主要变化为骨质吸收致内听道扩大。岩骨断层片异常的指标:一侧内听道宽度较对侧大2mm以上;内听道后壁缩距3mm以上,内听道内侧端凹缘骨质轮廓消失或模糊不清;在筛极水平镰状嵴移位至内听道高度的中点以下。
2)脑血管造影:基底动脉向斜坡靠拢;小脑前中央静脉向后移,桥、中脑前静脉向斜坡靠拢;病变较大时还可见小脑前下动脉被来自内听道的肿块推移,基底动脉及桥、中脑前静脉均向后移。
3)CT及MRI检查:目前听神经鞘瘤诊断的金标准是Gd-DTDA增强的MRI,特别是当肿瘤很小(<1cm)或在内听道内。MRI可提供对脑干压迫的范围、Ⅳ脑室是否通畅、脑积水是否存在的情况。
3、脑干听觉诱发电位或脑干电反应听力测定阳性所见为V波延迟或缺失。