根据患者症状、体征，一般不难做出诊断。急性左心衰竭表现的呼吸困难，是由肺淤血所致，严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭的严重程度分级均以Ⅰ级病情最轻，逐渐加重，Ⅳ级为最重。急性右心衰竭常见病因为右心室梗死和急性肺栓塞。根据病史，突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等临床表现，结合心电图和超声心动图检查，可以作出诊断。

一：基本处理

1、体位：

患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

2、吸氧：

加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
3、体位：

患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

4、镇静：

皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。
5、利尿：

静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg或利尿酸钠25－40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。

6、氨茶碱：

对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和／或室性心动过速。故应慎用。

7、洋地黄类药物：

适合用于快速心室率的房颤患者并伴有左室扩大、左室收缩功能不全的患者
二、血管扩张剂：须密切监测血压变化，小剂量快速给药并合用正性肌力药物。

硝酸酯类、硝普钠、a-受体拮抗剂
三：正性肌力药物：

B-受体兴奋剂，小剂量多巴胺、多巴酚丁胺

磷酸二酯酶抑制剂：米力农

四：机械辅助治疗

主动脉球囊反搏治疗，可用于冠心病急性左心衰的治疗。

五：病因治疗

应根据条件适时对诱因及基本病因进行治疗

急性心功能不全的预后一般与基础疾病有关，治疗及时一般预后尚可，但若基础疾病严重如：冠心病三支血管病变、爆发性心肌炎等情况引起急性心衰，或肺栓塞引起急性右心衰则预后差

本病发作一般有基础病，所以要预防急性心衰的发生，必须平时注意基础疾病的维护
一、预防:综合性防治心衰的方案为将专科医生、基层医生、患者及其家人的努力结合起来，可显著提高防治的效果和改善患者的预后。
二、一般性随访：每1～2个月一次。了解患者心率和节律、肺部啰音、水肿程度等基本状况及用药情况。
三、重点随访：每3～6个月一次。增加生化检查、BNP/NT-proBNP、心电图检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查