好发于中年男性,皮疹初发为散在的表面光滑、圆或多角形丘疹,往往为紫癜性,鲜红至棕红色,最后演变为黄褐色,压之不褪色;呈苔藓样变,其表面可见红点或毛细血管扩张,有或无鳞屑,往往排列成簇,有时融合形成边缘不规则的斑片,此时边缘较模糊。一般对称地发生于小腿、股部及躯干下部,也可发生于臀部。类似损害亦可发生于口腔粘膜。自觉症状缺乏或微痒。
病程慢性,少数可自愈。
本病病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎;重力和静脉压升高时重要的局部诱发因素。患者多伴有局部静脉压增高的因素,即下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由此推测是末梢血管,特别是毛细血管壁的病变。有家族性发病的报道。
亦有认为是局灶性感染而致的变态反应性疾病。
实验室检查一般正常。
组织病理:真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着,小血管扩张,内皮细胞增生。
治疗效果常不满意。可穿弹力袜改善症状。
局部治疗:可外用糖皮质激素药膏。
系统用药:可给予维生素C、路丁、钙剂等口服;瘙痒明显者给予抗组胺药治疗。
有报道用光化学疗法治疗有效。
防止可能的诱因,避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。
有明显感染因素者,应积极去除。
赵辩.中国临床皮肤病学.南京:江苏凤凰科学技术出版社,2009.
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