根据色素障碍杂以色素减退和色素增加的斑点，结合流行地区可以诊断。一期、二期品他可以借助暗视野显微镜进行螺旋体检查，三期品他梅毒血清反应阳性。必须与银屑病、花斑癣、湿疹、白癜风及梅毒等疾病相鉴别。 1.银屑病：又称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。 2.湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

青霉素为首选药物，青霉素治疗有效。一般剂量为120万～240万u，肌内注射，一次量。或每隔3个月注射一次，皮损能较快治愈。对青霉素过敏者，可应用红霉素，每日2 g，分次口服l0 d。经治疗后白斑可在5年内逐渐消失，并恢复正常皮肤色泽。

预后：此病皮疹可持续数年，可自然痊愈，不遗留瘢痕。通过药物治疗后患者一般情况可，预后情况良好。

预防：预防本病应对流行区患者进行群众性治疗，以达到控制传染源。避免与患者的皮肤病变破损处接触。本病的传染源为患者，确切传播途径尚未明，可能与长期密切接触有关。因患者皮肤角化过度的破损处常溢出渗出液，其中含有螺旋体。可通过直接接触、苍蝇吸吮或搔痒等经伤口而传播。居住和卫生条件较差，地处树木茂盛地区或近河岸的村庄发病率较高。