保守治疗主要用于发病早期，有利于病人渡过早期严重反应期，改善全身各脏器状况， 以利于晚期手术。保守治疗常规采用综合治疗，包括禁食、胃肠减压,、抑制胰液分泌及抗胰酶的药物应用,，使用H2受体阻滞剂，联合应用广谱抗生素，监测水电解质平衡及酸碱平衡，营养支持，治疗和控制内科疾病，对症支持治疗及中药治疗等综合方法。重症患者使用糖皮质激素减轻炎性反应，根据血糖水平适当使用胰岛素，支持治疗，脏器保护，防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生 。

二、外科治疗

1、ERCP 和EST、ENBD 及支架术等

急性胆源性胰腺炎是消化系统常见的急症，胆管疾病是导致急性胰腺炎的主要原因。随着胆道内镜器械的发展及操作技术的不断提高，通过ERCP、EST 及ENBD、乳头球 囊扩张以及内镜胰管支架放置术已普遍应用于胆总管疾病的诊治，并取得了明显的疗效。治疗急性胆源性胰腺炎的关键是尽早地解除胆胰管开口梗 阻，通畅胆胰液引流，使胆胰管内压均得以降低。早期采用ERCP 及EST 联合治疗胆总管下段结石从而解除梗阻降低胆胰管压力的方法，已成为临床上非常常用的治疗急性胆源性胰腺炎的手段之一。 

但ERCP和EST不适用于胆管畸形、严重黄疸以及重型胆管炎患者，此类患者行内镜治疗的难度较大且并发症的发生率很高。 ERCP术后并发胰腺炎、出血、穿孔等并发症与操作方法密切相关，技术不熟练、操作不规范是并发症发生的主要原因。减少ERCP 并发症的发生，需加强技术培训，掌握娴熟的操作技巧以及严格掌握ERCP的适应证和禁忌证。

2、腹腔镜下胆囊切除术（ LC ）

大部分胆源性胰腺炎患者合并胆囊结石， 故普遍认为行LC 是防止胆源性胰腺炎复发的重要手段。胆源性胰腺炎患者行胆囊切除术的意义在于不仅可预防其复发，同时也可避免胆囊炎和胆绞痛 的发生。LC 联合ERCP 加EST 是治疗急性胆源性胰腺炎一种有效的方法， 该方法可减少患者痛苦、 缩短住院时间以及降低手术费用等。

3、腹腔镜下灌洗引流术

腹腔镜下腹腔穿刺灌 洗引流术、坏死组织清除及腹腔置管引流术具有提高治愈率、降低复发率和病死率、创伤小、痛苦小及术后恢复快等优点。另外，单孔腹腔镜技术的发展也为急性重症胰腺炎的治疗提供了新的思路。近年来将腹腔镜与其他内镜技术联合应用于急性胆源性胰腺炎的治疗也取得了很好的效果。

     

饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。

二、富营养，食勿饱

慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。  

饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

三、兼胆病，应同治

慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者，若胆道疾病不除，胰腺炎就很难根治，因此要同时治疗胆道疾病，胆道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈。

四、心欢乐，忌忧郁

肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。

五、定期随访，防复发

定期随访，防止并发症胰腺炎恢复期，炎症只是局限化了，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。