(一)全身表现
轻度电击者,出现惊恐、心悸、头晕、头痛、痛性肌肉收缩和面色苍白等。高压电击特别是雷击时,常发生意识丧失、心搏和呼吸骤停。如不及时复苏,常发生死亡。幸存者,可有定向力丧失和癫痫发作。部分病例有心肌和心脏传导系统损伤,心电图显示非特异性ST段降低、心房颤动或心肌梗死改变。大面积体表烧伤处或组织损伤部位液体丢失过多时,出现低血容量性休克。直接肾脏损伤、肌肉坏死组织产生肌球蛋白尿(myoglobulinuria)、肌红蛋白尿(myoglobinuria)及溶血后血红蛋白尿(hemoglobinuria)都能促使急性肾衰竭发生;脱水或血容量不足更能加速或恶化急性肾衰竭。
(二)局部表现
触电部位释放电能最大,局部皮肤组织损伤最严重。电击处周围部位皮肤组织烧伤较轻。如有衣服点燃可出现与触电部位无关的大面积烧伤。电流通过途径的组织和器官常发生隐匿性损伤。高压电击的严重烧伤常见于电流进出躯体的部位,烧伤部位组织炭化或坏死成洞,组织解剖结构清楚。高压电流损伤时,常发生前臂腔隙综合征(compartment syndrome)。因肌肉组织损伤、水肿和坏死,使肌肉筋膜下组织压力增加,出现神经和血管受压体征,脉搏减弱,感觉及痛觉消失。由于触电后大肌群强直性收缩,可发生脊椎压缩性骨折或肩关节脱位。
(三)并发症和后遗症
电击后24~48小时常出现并发症和后遗症:如心肌损伤、严重心律失常和心功能障碍;吸入性肺炎和肺水肿;消化道出血或穿孔、麻痹性肠梗阻;DIC或溶血;肌球蛋白尿或肌红蛋白尿和急性肾衰竭;骨折、肩关节脱位或无菌性骨坏死;大约半数电击者有单或双侧鼓膜破裂、听力丧失;烧伤处继发细菌感染。电击后数天到数月可出现上升或横断性脊髓炎、多发性神经炎或瘫痪等;角膜烧伤、视网膜脱离、单侧或双侧白内障和视力障碍。孕妇电击后,常发生流产、死胎或宫内发育迟缓。