1.诊断
根据以下几点可诊断本病:
(1)进行性呼吸困难、干咳、紫组等临床表现,Hilton认为任何小儿出现持续性咳嗽、呼吸困难、紫绪、心动过速和心力衰竭,应考虑本病之可能性;
(2)胸部X线检查所见
(3)肺功能异常;
(4)免疫学异常如免疫球蛋白增加、出现自身抗体等。
肺活检除可作出病理学的最后诊断外,还可以明确病理类型、判断疗效和预后。但一次肺活检标本(特别是经皮肤穿刺活检标本)不一定能反映病变的真正全貌,且有一定危险性,儿科患者尤为困难。
2.鉴别诊断
本病应该与继发性肺间质纤维化相鉴别,常见的可引起肺间质纤维化的原因有:免疫性疾病(如类风湿病、红斑狼疮等)、某些药物(如抗肿瘤药物)、长期吸入粉尘或化学物质、肺部感染特别慢性感染、组织细胞增生症X等。另外,还应注意与慢性肺内炎症、过敏性肺炎、心力衰竭、肺水肿、肺含铁血黄素沉着症、肺泡蛋白沉着症等相区别。