脑动脉硬化伴发的精神障碍

脑血管疾病伴发精神障碍,是指由于脑部血管舒缩机能失调,引起血液循环发生动力学改变或由于血管壁,管腔的变化、血压的改变,血管充盈的变化等,影响血液正常供应所引起的精神障碍。

英文名： mental disorder associated with cerebral arteriosclerosis

发病部位：脑

就诊科室：精神科

症状：头晕，耳鸣，缺乏主动性思考，理解迟钝，易激惹等

多发人群： 50～60岁男性

治疗手段：药物治疗、体操训练

并发疾病：意识障碍

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

1）脑衰弱综合征:表现为头部不适,情绪易激惹,心跳加快,睡眠差,头晕等。

2）情感障碍:情感脆弱,易伤感或激惹,后期表现为感情不稳,欣快或呆滞。

3）意识障碍:表现为意识朦胧,澹妄或精神错乱状态,均持续时间不长。

4）感知障碍:表现为幻听，幻视。

5）妄想：表现为被害妄想，嫉妒妄想,被盗妄想等。

6）其余表现，如行为障碍、痴呆、癫痫等，但不常见。

病因

1）脑动脉硬化性精神障碍,可与脑代谢漳碍有关,同时与精神创伤和病前性格亦不无关系.其不同程度的脑动脉硬化是本病的基本原因。它与高脂血症有密切的关系。近年来研究表明,高密度脂蛋白(HDL)对动脉硬化具有保护作用,而低密度脂蛋日(LDL)则具有致病作用.它使脑动脉管腔变窄,血流量减少,致脑组织缺血缺氧,脑能量的储备和各种神经介质的代谢障碍.进而神经组织疲惫性增高,可出现各种精神症状。

2）患者在发病之前往往有各种诱因,其大多为社会心理因素。有的学者认为,精神因素是在躯体因素基础上才发挥其致病动因作用的。

3)病前性格亦似起着一定的作用,某些患者在发病之前即表现有一些特殊的个性特征,这类个性特性反映了患者病前的不良素质,其在病理素质的基础上,加之外界的不良因素影响,可产生不稳定的情感和病理的意向,以致出现各种精神症状

检查

1）脑动脉硬化性精神障碍无特异性的实验室检查，可出现血清胆固醇或甘油三酯升高等。

2）脑电图：可出现轻度弥漫性异常。

3）脑血流图：可反映各种血管流域的脑血流波动状态。

4）头部CT：可显示多发性腔隙性脑梗塞、脑出血者、脑萎缩。

5）TCD：可显示脑动脉硬化。

诊断

1)已经明确脑动脉硬化的诊断

2）多发于50～60岁老年

3）逐渐出现记忆力下降，头部不适,情绪易激惹,心跳加快,睡眠差,头晕等症，后期可出现意识障碍、行为障碍等症

4）实验室检查可见血胆固醇、血脂增高，脑血流图可显示脑动脉硬化样改变，头颅CT检查可显示脑回萎缩，脑室扩大。

治疗

1）本病的治疗原则除降血压、扩张动脉血管,改善微循环及促进脑代谢外,还要用抗精神病药物,因为病人多是年老体弱者,故应选用作用缓和、副作用小的药，多选用奋乃静,剂量为4-24mg/日，也可配伍氯丙嗪、泰尔登和氟哌啶醇等抗精神病药物,且氯丙嗪从小剂量递增。

2）治疗性体操训练：呼吸和躯体的训练,使周身肌肉松弛,并减少紧张情绪。呼吸训练的目的是位其进行有节律的呼吸并使肌肉放松。综合性艇体训拣可增强病人的活动,村激心血管系统的功能活动,改善物质代谢及衰药状态。每次训练应持续约1小时,每周3次。

预后

预后一般，部分患者经治疗后可痊愈。

预防

脑动脉硬化所伴发的精神障碍患者应进行积极的心理建设预防措施，因为心理治疗对病人具有特殊的意义,要使病人晓得高危险因案对自身疾病的不良影响,以便使病人放弃有害的习惯并与医生积极配合治疗,从而位躯体状态好转,并保持较好的劳动能力。

健康问答

怎么预防脑动脉硬化？

王攀主治医师解放军联勤保障部队第903医院 - 心理科

．限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入。2．避免高糖饮食...，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。3．戒烟忌酒。4．控制盐分的摄取量，少放盐，少吃咸菜。春秋的时候打点丹参针，或者维脑路通针，或胞二磷针，中药可以打点脉络宁针，一般5天或10天一个疗程。打点保健针，防止高血压，多喝水，饮食清淡。希望我的回答对你有所帮助，祝你健康。下拉查看详情

参考资料

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