本病大多数人的发病年龄一般在20岁至61岁之间,平均发病年龄约50岁。FFI典型的病程为7到36个月,平均周期为18个月。该病的神经病理学改变为丘脑的退行性变,主要是腹前核和腹内侧核;下橄榄核和小脑的一些改变以及大脑皮质海绵样变。其主要症状如下:
1.睡眠障碍:睡眠障碍是本病发现最早,并且是最为突出的症状。通过多导睡眠图分析证实:病人总睡眠时间呈进行性显著减少,严重者24小时内睡眠时间不超过1小时,催眠药无任何效果。非快相眼动睡眠的纺锤波和δ波消失。快速眼动睡眠和慢波睡眠也明显减少,甚或消失。常有睡眠中的自动行为,也可伴有复杂的幻觉和内容生动的梦境。
2.植物神经障碍:植物神经改变也是FFI早期征象之一,往往伴有泪腺、唾液腺和汗腺排泌增加,可有微热、心动过快、血压增高、呼吸节律不规则、脉快等交感神经兴奋性增高症状。男性多伴有阳痿。
3.内分泌改变:此组症状出现较晚。儿茶酚胺、皮质醇血浆水平增高,而生长激素、泌乳素、褪黑素等失去昼夜变化规律。
4.运动障碍:发音困难、语言障碍、共济失调、肌阵挛等,可见锥体束损坏征象。偶有展神经麻痹及短暂性呼吸障碍。晚期可呈现木僵状态。
5.认知功能障碍:
①早期出现注意和警觉改变;
②记忆减退,主要是工作记忆障碍,瞬间听觉和视觉记忆保留,逆行记忆和程序记忆保留完整,但学习和长时间记忆明显下降;
③暂时性事件排序能力下降
④进行性梦样状态伴有意识模糊状态下的神经心理和行为特征。上述认知障碍并不是丘脑痴呆。