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白线疝

白线疝是发生于腹壁中线(即白线)的腹外疝,绝大多数发生于脐与剑突之间(在两者中点的较 多),故也称腹上疝。
别名: 腹上疝  
英文名:
发病部位: 上腹  
就诊科室: 普外科  
症状: 腹壁脱出物   上腹痛  
治疗手段: 手术治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.腹白线某部分有肿块,平 卧后疝块并未消失。
2.早期白线疝疝块小、无症状,常不为病人所察觉。
3.因腹膜突出时的牵扯,进食以 及体力劳动等,可能出现较明显的上腹痛,并常伴有 嗳气、恶心、呕吐或消化不良等现象。

病因

1.上腹部两侧腹直肌内缘之间的距离较宽,白线区腹壁缺乏 坚强的腹直肌的保护而强度较弱所致。
2.白线是由两侧腹直肌前、后鞘合并后融合而成的。融合处两 侧肌鞘纤维交错成网状,这一结构可使白线作出形态和大小改变以适应在躯体活动或腹壁呼吸活动时的变 化,如在伸长时白线变窄,缩短时变阔。但当腹胀时需同时伸长和展宽,较大的网眼即成为白线上的薄弱点而导致

检查

体格检查:
1.上腹壁包块,
2.腹压增大的动作,如咳嗽、屏气出现上腹壁包块,平卧位后消失。

诊断

1.出现上腹壁白线处包块,
2.进食以 及体力劳动等,可能出现较明显的上腹痛,并常伴有 嗳气、恶心、呕吐或消化不良等现象,
3.平卧后包块消失。
4.对于包块小或者肥胖患者要仔细站立检查。

治疗

小而无明显症状的白线疝可不必治疗,症状明显者则需手术修补。修补时一般只需切除突出的脂肪组 织,并缝合白线缺损和腹壁其他层次即可。如有疝襄可见,则结扎襄颈、切除襄体或将其推入疝门内,然 后缝合缺损。白线缺损较大者,可用合成纤维网片修补。

预后

手术治疗后,一般预后较好。

预防

白线疝往往是白线处有先天性薄弱缺损所导致的,不能完全预防,但避免或减少使腹内压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘等,减肥,可以降低白线疝的发病率。

健康问答

  • 老父亲近半年上腹部中线部位包块,一直继续长大,目前目测有3*10厘米大小,有胃胀感,平躺胃微痛,找医生说是白线疝,如何治疗?
    医生头像
    曾重 主治医师 随州市中医医院 - 泌尿外科
    你好,这个情况需要手术治疗,一把治疗效果比较好,目前疝比较大,最好能用网片修补。

参考资料

吴孟超 吴在德《黄家驷外科学》第七版.人民卫生出版社.1287.

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创建者:曾重

随州市中医医院 泌尿外科

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最近更新:2017年03月07日 18:08

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