可能疾病 | 疾病描述 |
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胆道结石 | 胆道结石是引起阻塞性黄疸的最常见原因,可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石指发生于左右肝管汇合部以下的胆管结石,多发生在胆总管下端。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石,可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管。结石最易堵塞于胆管的生理狭窄或病理性狭窄部位,临床上最常见嵌顿于Vater 壶腹部位,引起阻塞性黄疸。 |
肿瘤 | 由肿瘤梗阻引起黄疸的发病率仅次于结石。良性肿瘤: 包括胆管的腺瘤、乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤等,临床上较少见,预后良好。恶性肿瘤包括胆管系统的恶性肿瘤和胆管外恶性肿瘤,如胆管癌、胆囊癌、肝癌、胰头癌、肝门淋巴结转移等,常引起恶性梗阻性黄疸,且预后较差。 |
胆管炎 | 包括急性或慢性胆管炎和胆管周围器官的炎症,如急性梗阻性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎、Oddi 括约肌和乳头炎、急性或慢性胰腺炎等,其引起黄疸的主要原因是胆管壁水肿增厚,管腔狭窄或外在压迫所致; 以及胆囊、胆管炎经淋巴或血液循环扩散到Vater 壶腹和反复发作的慢性胰腺炎引起乳头周围炎所致胆总管末端狭窄。 |
寄生虫病 | 以胆道蛔虫引起的胆管梗阻较常见,多发生在青壮年和儿童。由于蛔虫虫体圆滑和活 动,多发生不完全梗阻,故黄疸较少见或较轻。但胆管内蛔虫较多或蛔虫死亡后的残骸、虫卵为中心形成结石后较易引起梗阻性黄疸。另外,中华分支睾吸虫也是引起梗阻性黄疸的重要原因。 |
胆道损伤 | 包括医源性损伤和外伤。医源性因素者导致梗阻性黄疸的情况较多。各类肝胆胃肠手 术,均有可能导致胆管损伤,继而引发炎症和纤维化,最终导致狭窄而造成阻塞性黄疸。因上腹部的钝性损伤或刺伤而引起胆管损伤后狭窄所致的阻塞性黄疸较少见。 |
胆道先天性畸形 | 先天性胆管闭锁、胆管囊性扩张症,常发生于婴幼儿或儿童,阻塞性黄疸常为其首发 或唯一症状。先天性胆总管囊肿日益增多,好发于儿童及青年人。 |
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