抽搐与惊厥

抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩,并引起关节运动,多为全身、对称性。其同义词为痉挛(spasm),若伴有意识丧失者则称为惊厥(convulsion)。其表现形式可以是强直性(持续肌肉收缩)。
伴随症状: 意识障碍   肌肉强直   口唇青紫  
发病部位: 全身  

家庭治疗

在家中,如患者突发惊厥及抽搐。立即将患者平卧,头偏向一侧以防分泌物或呕吐物进入气管发生窒息。应防止病人咬伤舌头,可用纱布将压舌板裹好放入患者一侧上下牙之间,另外,须防止跌伤。 同时,掐按人中、涌泉穴,及时去医院就诊,防止抽搐及惊厥时间过长,引起心脑肾缺氧时间过长。

病因

可能疾病 疾病描述
先天性脑发育异常 脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传性代谢病,以及母亲妊娠期药物毒性反应及放射线照射等,引起的获得性发育缺陷
颅脑外伤 颅脑产伤是新生儿或婴儿期抽搐的最常见病因。成人闭合性颅脑外伤的抽搐发生率为0.5%~5%,开放性损伤为20%~50%。绝大多数病例在外伤后2年内出现。
感染 各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑寄生虫病
心脑血管病   脑血管畸形、脑蛛网膜下隙出血、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血栓形成、颅内静脉窦及静脉血栓形成
颅内肿瘤   常见于小脑幕上肿瘤,尤以少突胶质细胞瘤最多见(60%以上),其次为脑膜瘤和星形细胞瘤。各种转移瘤也可导致抽搐。
中毒   药物:如中枢兴奋药(尼可刹米、戊四氮、樟脑)过量;抗精神病药(氯丙嗪、三氟拉嗪、氯普噻吨等)剂量过大;突然停用抗惊厥药或中枢神经抑制药等。重金属中毒,如铅、汞中毒。食物、农药中毒及酒精戒断等
脑缺氧症 如窒息、休克、急性大出血、一氧化碳中毒、吸入麻醉等。
糖尿病   糖尿病患者,血糖过高或过低均可发生抽搐及惊厥,
其他维生素缺乏病 如维生素B6、维生素B12及叶酸缺乏症,维生素D缺乏
电解质紊乱 水、电解质紊乱,如低钠血症、高钠血症、水中毒、低血钾、低血镁、高碳酸血症等。

预防

针对患者原发病,避免原发病的发作,如癫痫患者避免药物减量及停药,保证睡眠,发热时及时物理及药物降温,糖尿病患者合理饮食及药物治疗,监测血糖,高血压患者监测血压,将血压控制在正常范围。
避免促发因素,如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、感染疾病、受凉发热等。

警示症状

患者突发呼之不应,伴双眼向上凝视,四肢肌肉痉挛,面色青紫即发作了抽搐或惊厥,应防止患者跌伤,立即将患者平卧,头偏向一侧,以防分泌物或呕吐物进入气管发生窒息,应防止病人咬伤舌头,可用纱布将压舌板裹好放入患者一侧上下牙之间,如发作持续不缓解,应及时就医,以免贻误治疗,引起严重后果。

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创建者:王相立

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最近更新:2018年02月27日 15:34

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