咳嗽伴胸痛
咳嗽伴胸痛，是指咳嗽的同时出现胸痛症状。咳嗽可轻可重，剧烈的咳嗽可能导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸。胸痛可因咳嗽而加重，常见于肺炎、胸膜炎、肺结核、支气管肺癌、肺梗死和自发性气胸等。
家庭治疗
- 患者应保证充足的睡眠及休息，家庭注意通风。
- 饮食应以清淡为主，适当多饮水，避免呼吸道刺激。咳嗽剧烈者，可服用止咳药，疼痛剧烈者，酌情使用止痛药。
- 如原因不明的突发咳嗽及胸痛，伴有胸闷、咯血等症状者，应及时就医，不宜在家自行处理及观察。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 自发性气胸 | 自发性气胸可表现为突发的咳嗽、胸痛，咳嗽常为刺激性干咳，胸痛常为尖锐刺痛或刀割样痛。少数气胸呼吸困难不明显，气胸量大者，有明显呼吸困难，甚至紫绀等。胸部X线检查可明确诊断。患者经卧床休息，吸氧，胸腔气体引流等，大多可愈。少数病人需手术治疗。 |
| 胸膜炎 | 胸膜炎咳嗽多为干咳，胸痛常呈针刺样，咳嗽及吸气时加重。干性胸膜炎时胸痛常较明显，如出现胸水，患者可感胸闷、气短，胸痛反而减轻。但随着治疗后胸水减少，胸痛可再次加重。胸膜炎应明确病因，如结核性、炎性、肿瘤等。针对病因治疗，结核及炎性者预后好，恶性病变者，预后差。 |
| 肺炎 | 肺炎患者常见症状为发热、咳嗽、咳痰，痰常为脓痰。胸痛可无，有胸痛者胸痛常较轻，或呈刺痛。为炎症累及胸膜所致，随肺炎好转而消失。肺炎患者肺部X线或CT常见片状影，化验血白细胞增高。 |
| 肺癌 | 肺癌最常见的症状是咳嗽，可有痰中带血或咯血。胸痛常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，随病情发展，胸痛常难以忍受。另外，可有胸闷、气急、消瘦、乏力等症状。肺部影像学检查常见块影，伴肺门、纵隔淋巴结肿大。 |
| 肺结核 | 肺结核除呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、咯血外，常有结核病中毒症状，如食欲减退、乏力、进食少、体重进行性下降、发热、盗汗 等。肺部拍片及痰查结核分枝杆菌可明确诊断。 |
预防
1.积极治疗原发病，是预防发生咳嗽、胸痛的关键。
2.保护呼吸道，减少呼吸道刺激，如戒烟，雾霾天戴口罩等，可减少呼吸道感染机会，减少咳嗽、胸痛的发生。
3.锻炼身体，均衡营养，提高机体抵抗力。
4.如出现咳嗽、胸痛，应及时到医院就诊，明确病因。
警示症状
无论咳嗽还是胸痛，都只是症状，不是病因，及时就诊，明确诊断是最重要的。
健康问答
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咳嗽 胸痛 胸闷 呼吸
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