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卵泡发育不良

在女性一个月经周期内,通常只会有一个卵泡生长至成熟,而其他的小卵泡会受到抑制,化为闭锁卵泡。优势卵泡发育成熟排卵才可以正常受孕,而卵泡发育不成熟就萎缩的情况就叫做卵泡发育不良。
英文名:
发病部位: 卵巢  
就诊科室: 妇科  
多发人群: 女性  
治疗手段: 药物康复疗法 手术治疗
并发疾病: 卵巢早衰   多囊卵巢综合症   下丘脑综合症  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

卵泡发育不良多发现于在长期月经不调,或者长期试孕失败的女性检查排卵的过程中。在排卵期内,经B超检查出现卵泡发育直径很小,没有优势卵泡,或者卵泡发育增大,但是小于18毫米,达不到成熟就萎缩的表现。

病因

第一,垂体因素 
垂体分泌异常是卵泡发育不良常见原因,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症,席汉综合征等等,泌乳素分泌过高会抑制排卵,进而导致卵泡发育不良。 
第二,卵巢早衰 
卵巢功能的过早衰退,也是导致卵泡发育不良的常见原因。患者早期月经正常排卵也会正常,但是随着年纪的增大。卵巢功能逐渐衰退。月经逐渐减少,慢慢闭经。在这个过程中,受身体激素分泌影响,卵泡会发育不成熟。
第三,多囊卵巢综合征 
多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。通常会出现卵巢内有多个小卵泡,但是却没有一个能够发育到成熟排卵,通常需要使用药物调节激素分泌,改善多囊卵巢。或者配合药物促进卵泡发育。
第四,其他因素
过度肥胖。减肥过度营养不良、长期熬夜。精神压力大等都会导致女性内分泌紊乱也会引起女性出现内分泌紊乱,都是常见影响卵泡发育的诱因。

检查

第一,B超检查
通过B超检查,可以明确卵泡发育大小。通常可以在月经第八天去医院检查,看卵泡发育的情况,后续可以间隔2到3天复查一次,根据发育速度,在确定复查时间。卵泡发育不良的患者B超复查通常卵泡较小切发育速度缓慢。
第二,内分泌激素检查
需要在月经来的第2到5天抽血,检查性激素分泌六项。测定促黄体生成素,促卵泡生成素。泌乳素,雌二醇,睾酮数值。
第三,影像学检查
如果内分泌激素检查,泌乳素分泌素质过高,就需要进一步做影像学检查,可以做核磁共振,检查看是否存在脑垂体瘤。MRI检查 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。

诊断

应详细询问病史,结合患者月经周期,B超检查卵泡发育数量和大小,以及性激素分泌六项检查结果综合判断。
如果促黄体生成素,睾酮数值显著增高,则需要考虑有多囊卵巢综合症的可能性。
如果促卵泡生成素显著偏高>40mIU/ml,需要考虑有卵巢早衰的可能。
如果泌乳素分泌过高,则需要考虑高泌乳素血症。

治疗

对于部分患者着急怀孕,可以考虑采取中西医结合的治疗方式。药物促排试孕。可以使用枸橼酸氯米芬胶囊,调经促孕丸。对于多囊卵巢综合症引起卵泡发育不良,可使用炔雌醇环丙孕酮片,对于高泌乳素血症引起可用甲磺酸溴隐亭片。若卵巢早衰引起,和使用可使用雌孕激素替代治疗。合并脑垂体瘤较大者,还需要考虑手术。

预后

对于多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,内分泌失调,垂体因素导致的卵泡发育不良都有很好效果,对于严重卵巢早衰患者则预后不佳

预防

预防卵泡发育不良需要自己注意保持作息时间,避免长期熬夜,避免紧张焦虑,劳累过度。少做流产,宫腔手术。在保证营养丰富的基础上,也需要控制体重,避免过于肥胖。但是也需要避免减肥过度。

健康问答

  • 卵泡发育不良,检查激素分泌异常,没办法怀孕怎么办?
    医生头像
    汪兴磊 住院医师 微医网络医院 - 妇科
    你好,您可以考虑先使用药物促排,看看有没有成熟卵泡,可以使用枸橼酸氯米芬胶囊,如果效果不好,需要检查性激素分泌六项,看结果再选择激素...分泌调节治疗好激素分泌后,再复查卵泡。有成熟卵泡后就可以正常怀孕了。下拉查看详情

词条标签

卵泡发育不良  不孕 

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创建者:汪兴磊

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最近更新:2017年11月28日 10:10

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