关节错缝
关节错缝是指构成关节的两个或者几个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多由于暴力、外伤作用所致。
疾病知识
症状
1.专有表现
畸形：关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。 弹性固定：关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。 关节窝空虚：对于肩关节和髋关节更，明显。
2.一般表现
包括所有外伤的症状，有疼痛，关节明显肿胀，局部充血、淤血等，关节失去正常活动功能，出现功能障碍。
3.微动关节的脱位
如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。显著的椎骨间脱位，损伤脊髓，导致瘫痪。
病因
常见的是外伤引起的：包括摔倒、撞击，高能量损伤包括车祸、高处坠落等外伤。
检查
1.X线检查
X线检查一般可以确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折。为下一步的治疗提供指导。
2.CT检查：
对于复杂部位，结合CT检查可以防止漏诊和误诊，可以协助制定手术方案。
3.MR检查：对已伴有的肌腱、韧带、软骨面损伤具有指导意义。
诊断
外伤的病史，脱位的专有症状结合影响学检查，可以确诊。
治疗
1.保守治疗
对于不伴有骨或者软组织损伤的脱位以保守治疗为主，复位固定，复位后，将关节固定在稳定的位置上，根据复查情况，固定时间为2～3周。随后进行适度功能锻炼，锻炼过程中遵循循序渐进的原则。
2.手术治疗
骨折伴有骨折，关节周围的韧带、肌腱等并发损伤、开放性关节脱位需要及时进行手术治疗。开放性关节脱位争取在6～8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48小时，并选用适当抗生素以防感染。具体的手术方法因各关节而异。
预后
创伤严重的关节错缝会并发骨性关节炎，关节不稳定等。
预防
避免外伤及暴力型损伤，强身健体，增加关节的坚固性和灵活性，会使错缝的几率降低。
健康问答
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