耳部肿瘤

耳部肿瘤来源外耳道上皮组织肿瘤，好发于外耳道软骨部后F壁，原因不明。

别名：外耳道乳头状瘤

英文名： papilloma of external auditory canal

发病部位：耳

就诊科室：耳鼻咽喉科

症状：听力减退耳痛耳流脓

多发人群：中青年男性

治疗手段：手术治疗

并发疾病：耳鸣耳痛

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

a. 在肿瘤早期多无症状，多不易发觉。

b. 肿瘤长大充满外耳道时有阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。继发感染时可有耳痛、流脓。

c. 检查可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬，多数基底较广。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。

病因

病因并不清楚，可能与下列因素有关：(1)长期慢性炎症，或异物的刺激；(2)病理感染，长期以来，怀疑与病毒感染的关系，但一直没有得到直接证明。

检查

检查肉眼可见外耳道内大小不等的单个或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。可部分或完全阻塞外耳道。CT检查表现为外耳道内软组织密度影，呈膨胀性生长，可侵及乳突及中耳，破坏骨质边缘光滑。组织病理学检查见肿瘤被覆复层鳞状角化上皮，呈乳头状增生，细胞分化好，有角化，基底层可有核分裂象、基底膜完整。

诊断

根据患者的病史和检查见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬，多数基底较广可作出临床诊断，再综合肿瘤的病理活检可确诊。

治疗

治疗方法较多，以手术治疗为主。在耳内镜下或显微镜下进行，切除方法有刮除、切吸、切除。有的采用激光、微波、等离子低温射频、电灼、外涂药物等治疗，或综合治疗，这些方法多数不能整块切除肿瘤蒂部，容易发生肿瘤蒂部残留，术后易复发。耳内镜提供了良好的照明，放大高分辨图像，配以适当的镜长及口径，并将耳内镜显微器械改良，辅以电凝，可以非常接近病变进行细致的观察及手术．做到有的放矢，彻底的切除病变，避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤，出血少，视野清楚，操作方便，治愈率高。