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外耳道乳头状瘤

外耳道乳头状瘤来源外耳道上皮组织肿瘤,好发于外耳道软骨部后F壁,原因不明。
英文名: papilloma of external auditory canal
发病部位: 耳  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
症状: 阻塞感、痒感或听力减退,耳痛、流脓  
多发人群: 中青年男性  
治疗手段: 手术治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

a. 在肿瘤早期多无症状,多不易发觉。 
b. 肿瘤长大充满外耳道时有阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。继发感染时可有耳痛、流脓。 
c. 检查可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之较硬,多数基底较广。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色,能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。

病因

外耳道乳头状瘤的病因并不清楚,可能与下列因素有关:
(1)长期慢性炎症,或异物的刺激;
(2)病理感染,长期以来,怀疑与病毒感染的关系,但一直没有得到直接证明。

检查

检查肉眼可见外耳道内大小不等的单个或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之较硬。可部分或完全阻塞外耳道。CT检查表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵及乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑。组织病理学检查见肿瘤被覆复层鳞状角化上皮,呈乳头状增生,细胞分化好,有角化,基底层可有核分裂象、基底膜完整。

诊断

根据患者的病史和检查见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之较硬,多数基底较广可作出临床诊断,再综合肿瘤的病理活检可确诊。

治疗

外耳道乳头状瘤的治疗方法较多,以手术治疗为主。在耳内镜下或显微镜下进行,切除方法有刮除、切吸、切除。有的采用激光、微波、等离子低温射频、电灼、外涂药物等治疗,或综合治疗,这些方法多数不能整块切除肿瘤蒂部,容易发生肿瘤蒂部残留,术后易复发。耳内镜提供了良好的照明,放大高分辨图像,配以适当的镜长及口径,并将耳内镜显微器械改良,辅以电凝,可以非常接近病变进行细致的观察及手术.做到有的放矢,彻底的切除病变,避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤,出血少,视野清楚,操作方便,治愈率高。

预后

对于早期的肿瘤,尽可能保证彻底切除肿瘤,不需辅以放化疗即可治愈。

预防

预防外耳道乳头状瘤复发及减少并发症的关键在于:
①彻底摘除乳头状瘤,减少术中出血;
②尽量减少创伤,避免正常皮肤及粘膜的损伤。

健康问答

  • 外耳道乳头状瘤会癌变吗?
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    王银华 副主任医师 芜湖市第二人民医院 - 肿瘤科
    如果肿块没有增大和疼痛出血的临床症状,一般属于良性的。建议你去医院做活检重新确定一下肿块形状,

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创建者:王银华

芜湖市第二人民医院 肿瘤科

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最近更新:2018年05月02日 17:19

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