专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
铅中毒
疗效：
用于治疗铅、镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒有一定效果
安全性：
不良反应少，安全性好
使用便捷性：
在医生指导下肌肉注射、静脉滴注
药品说明
禁忌
少尿、无尿和肾功能不全的患者禁用。
不良反应
1.头昏、前额痛、食欲不振、恶心、畏寒、发热，组胺样反应有鼻粘膜充血、喷嚏、流涕和流泪。
2.少数有尿频、尿急、蛋白尿、低血压和心电图T波倒置。
3.过大剂量可引起肾小管上皮细胞损害，导致急性肾功能衰竭，肾脏病变主要在近曲小管，亦可累及远曲小管和肾小球。 4.有患者应用本品出现高血钙症，应予以注意。
5.不良反应和肾脏损害一般在停药后恢复。
成分
本品主要成份为依地酸钙钠
性状
本品为无色澄明液体。
主治功能
主要用于治疗铅中毒，亦可治疗镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒，以及作诊断用的铅移动试验。
用法用量
1.成人常用量：每日1g加入5%葡萄糖注射液250-500m1，静滴4-8小时。连续用药3天，停药四天为一疗程。肌内注射，用0.5g加1%盐酸普鲁卡因注射液2ml，稀释后作深部肌内注射，每日1次，疗程参考静脉滴注。
2.小儿常用量：每日按体重25mg/kg，静脉用药方法参考成人。
3.铅移动试验：成人每次1g加入5%葡萄搪注射液500m1，4小时静脉滴注完毕。自用药开始起留24小时尿。24小时尿铅排泄量超过2.42umo1(0.5mg)，认为体内有过量铅负荷。
注意事项
1.本品与乙二胺有交叉过敏反应。
2.动物实验证明本品有增加小鼠胚胎畸变率，但可通过增加饮食中的锌含量而预防。组织培养中加入本品可影响早期鸡胚上皮细胞的发育。
3.各种肾脏病患者应慎用本品。
4.每一疗程治疗前后应检查尿常规，多疗程治疗过程中要检查血尿素氮、肌酐、钙和磷。 5.本品可络合体内锌、铁、铜等微量金属，但无实际临床意义。
药物相互作用
本品能络合锌，干扰精蛋白锌胰岛素的作用时间。
药物过量症状
本品能络合锌，干扰精蛋白锌胰岛素的作用时间。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
儿童急性严重铅脑病如不治疗，其死亡率高达65%，存活者常遗留脑损伤后遗症.单独应用本品效果不理想，一般采用本品与二琉丙醇联合治疗。
老人用药
老年人的肾脏和心脏潜在代偿功能减退，故应慎用本品，并应减少剂量和疗程。
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