专家解读
专家评药
张雷
副主任医师
适应症：
支气管哮喘、心源性哮喘
疗效：
治疗支气管哮喘、心源性哮喘效果好。
安全性：
安全性高，没有明显副作用。
使用便捷性：
口服，处方药，需在医生的指导下用药。
药品说明
禁忌
对本品过敏的患者，活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性患者禁用。
不良反应
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至导致呼吸、心跳停止致死。
成分
本品主要成份胆茶碱。
化学名称为：1，3-二甲基-3，7-二氢-1H-嘌呤-2，6-二酮N,N,N-三甲基-2-羟基乙铵盐。
性状
本品为白色片。
主治功能
适用于支气管哮喘，也用于心源性哮喘。
用法用量
口服给药:
1.成人常用量，一次0.1~0.2g(1-2片)，一日3次;极量:一次0.5g(5片)，一日1g。
2.小儿常用量，一日按体重10~15mg/kg，分3~4次。
注意事项
1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而避免血药浓度过高的危险。
3.肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
4.茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
5.高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。
药物相互作用
1.地尔硫䓬、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。
2.西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。
3.某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素;氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星;克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素、依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率，使茶碱血清浓度降低;茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆浓度均下降，合用时应调整剂量监测血药浓度。
5.与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。
6.与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。
7.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
儿童用药
新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。
老人用药
老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。
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