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盐酸去氧肾上腺素注射液

用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 休克 NOS   阵发性室上性心动过速  

专家解读

专家评药

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肖童

主治医师

适应症:
阵发性室上性心动过速、休克 NOS

疗效:

本品为α肾上腺素受体激动药,用于治疗休克及麻醉时维持血压、控制阵发性室上...性心动过速效果较好。详情

安全性:

本品安全性一般,不良反应和禁忌较多,使用时应经常测量血压外,须还根据不同...情况作其他必要的检查和监测。详情

使用便捷性:

注射用药,需专业人员给要药,稍有不便。

药品说明

禁忌

高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌梗死者禁用,近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

不良反应

(1)胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等,一般少见,但持续存在时需注意。  
(2)持续头痛以及异常心率缓慢,呕吐,头胀或手足麻刺痛感,提示血压过高而逾量应立即重视,调整用药量;反射性心动过缓可用阿托品纠正,其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。 
(3)静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则,提示过量。

成分


本品主要成分为去氧肾上腺素,化学名称为(R)-(-)-a-[(甲氧基)甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐。辅料焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠。
结构式:

分子式:C9H13NO2•HCl

分子量:203.67

性状

本品为无色的澄明液体。

主治功能

用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。

用法用量

成人常用量: 
(1)血管收缩,局麻药液每20ml中可加本品1mg,达到1:20000浓度;蛛网膜下腔阻滞时,每2-3ml达到1:1000浓度。  
(2)升高血压,轻或中度低血压,肌内注射2-5mg,再次给药间隔不短于10-15分钟,静脉注射一次0.2mg,按需每隔10-15分钟给药一次。  
(3)阵发性室上性心动过速,初量静脉注射0.5mg,20-30秒钟内注入,以后用量递增,每次加药量不超过0.1-0.2mg,一次量以1mg为限。  
(4)严重低血压和休克(包括与药物有关的低血压),可静脉给药,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液每500ml中加本品10mg(1:50000浓度),开始时滴速为每分钟100-180滴,血压稳定后递减至每分钟40-60滴,必要时浓度可加倍,滴速则根据血压而调节。 
 (5)为了预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压,可在阻滞前3-4分钟肌内注射本品2-3mg。

注意事项

(1)交叉过敏反应:对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者,可能对本品也异常敏感。 
(2)下列情况慎用:严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。 
(3)治疗期间除应经常测量血压外,须根据不同情况作其他必要的检查和监测。 
(4)防止药液漏出血管,出现缺血性坏死。

药物相互作用

(1)先用α-受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时,可减弱本品的升压作用。  
(2)与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)同用,易引起室性心律失常;也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端,以避免末梢血管极度收缩,引起组织坏死溃疡。 
(3)与降压药同用,可使降压作用减弱。 
(4)与胍乙啶同用,可降低胍乙啶的作用,并使本品的升压作用增效。 
(5)与催产药同用,可引起严重的高血压。 
(6)与单胺氧化酶(MAO)抑制剂同用,可使本品的升压作用增强,在使用MAO抑制剂后14天内禁用本品。  
(7)与拟交感神经药同用,可使这类药潜在的不良反应容易显现。 
(8)与甲状腺激素同用,使二者的作用均加强。 
(9)同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。 
(10)与硝酸盐类同用,可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。

药物过量症状

出现血压过度上升,反射性心动过缓可用阿托品纠正,其他逾量表现可用α-受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。

孕妇及哺乳期妇女用药

动物试验发现有胎儿毒性,妊娠晚期或分娩期间使用,可使子宫的收缩增强,血流量减少,引起胎儿缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。

儿童用药

本品在小儿中应用尚缺乏研究。

老人用药

老年人慎用,以免引起严重的心动过缓或(和)心排血量降低,应适当减量。

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创建者:肖童

河南省胸科医院 心内科

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最近更新:2017年09月27日 18:38

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