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右旋糖酐40葡萄糖注射液

1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。2.预防手术后静脉血栓形成 3.血管栓塞性疾病。4.体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。
别名: Dextran 40 Glucose Injection
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 休克 NOS   静脉血栓  

专家解读

专家评药

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李强

住院医师

适应症:
中毒性休克、失血性休克、创伤性休克、心绞痛、闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎 ... )[伯格氏病] 详情

疗效:

治疗休克、术后静脉血栓、血管栓塞性疾病,以及作为体外循环时的血液代替品效...果好详情

安全性:

本药可能出现过敏导致的皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、...虚脱、血压剧降、支气管痉挛 等症状,部分患者还可能因为过敏死亡,安全性一般。详情

使用便捷性:

本药物为静脉给药,要根据患者的病情调整用量,使用前一定要纠正患者的脱水症...状,使用便捷性一般。详情

药品说明

禁忌

  1. 充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者禁用。 
  2. 严重血小板减少,凝血障碍等出血患者禁用。
  3. 心、肝、肾功能不良患者慎用;少尿或无尿者禁用。
  4. 活动性肺结核患者慎用。 
  5. 有过敏史者慎用。少尿或无尿者禁用。

不良反应

  1. 过敏反应 少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现过敏性休克,直至死亡。过敏反应的发生率约0.03%~4.7%。过敏体质者用前应做皮试。
  2. 偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。
  3. 出血倾向 可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。

成分

本品主要成份为右旋糖酐40与5%葡萄糖的灭菌水溶液。其平均分子量为40000。

性状

本品为无色、稍带粘性的澄明液体, 有时显轻微的乳光;味甜。

主治功能

  1. 休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 
  2. 预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。
  3. 血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。
  4. 体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。

用法用量

静脉滴注,用量视病情而定,成人常用量一次250~500ml,24小时内不超过1,000~1,500ml。婴儿用量为5ml/kg,儿童用量为10ml/kg。休克病例:用量可较大,速度可快,滴注速度为20~40ml/分,第一天最大剂量可用至20ml/kg,在使用前必须纠正脱水。预防术后血栓形成:术中或术后给予500ml,通常术后第一、二日500ml/日,以2~4小时的速度静滴,高危患者,疗程可用至10天。血管栓塞性疾病:应缓慢静滴,一般每次250~500ml,每日或隔日一次,7~10次为1疗程。

注意事项

  1. 首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5~10分钟,出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等…)都应马上停药。 
  2. 对严重的肾功能不全、尿量减少病人,因本品可从肾脏快速排泄,增加尿黏度,可能导致少尿或肾功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。 
  3. 避免用量过大,尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。 
  4. 重度休克时,如大量输注右旋糖酐,应同时给予一定数量的全血,以维持血液携氧功能。如未同时输血,由于血液在短时间内过度稀释,则携氧功能降低,组织供氧不足,而且影响血液凝固,出现低蛋白血症。
  5. 某些手术创面渗血较多的患者,不应过多使用本品,以免增加渗血。
  6. 伴有急性脉管炎者,不宜使用本品,以免炎症扩散。
  7. 对于脱水病人,应同时纠正水电解质平衡紊乱。
  8. 每日用量不宜超过1500ml,否则易引起出血倾向和低蛋白血症。
  9. 本品不应与维生素C、维生素B12、维生素K、双嘧达莫在同一溶液中混合给药。  
  10. 本品能吸附于细胞表面,与红细胞形成假凝集,干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行,以确保输血安全。

药物相互作用

尚不明确。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

词条标签

休克  皮肤瘙痒  荨麻疹  恶心  呕吐  口唇发绀  虚脱  支气管痉挛  闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)[伯格氏病] 

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创建者:李强

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最近更新:2017年12月08日 17:33

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