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环磷酰胺

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本品对恶性淋巴瘤﹑大颗粒淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病﹑多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌﹑睾丸肿瘤﹑卵巢癌﹑肺癌﹑头颈部鳞癌﹑鼻咽癌﹑神经母细胞瘤﹑小儿骨肉瘤,横纹肌肉及骨肉瘤有一定疗效。
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 恶性淋巴瘤 (M95900/3)   急性淋巴细胞白血病   慢性淋巴细胞白血病   多发性骨髓瘤   乳腺癌   右支气管肺癌   施明克氏癌(鼻咽癌)   转移性神经母细胞瘤   骨肉瘤 NOS (C40.-  

专家解读

专家评药

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田硕

主治医师

适应症:
恶性淋巴瘤 NOS (C84.5,C85.9)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞 ... 白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、右支气管肺癌、施明克氏癌(鼻咽癌)、转移性神经母细胞瘤、骨肉瘤 NOS (C40.-,C41.-) 详情

疗效:

本品对治疗恶性淋巴瘤﹑大颗粒淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病﹑多发性骨...髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌﹑睾丸肿瘤﹑卵巢癌﹑肺癌﹑头颈部鳞癌﹑鼻咽癌﹑神经母细胞瘤﹑小儿骨肉瘤,横纹肌肉及骨肉瘤疗效较好。详情

安全性:

1.抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制﹑感染﹑肝肾...功能损害者禁用或慎用。 2.对本品过敏者禁用。 3.妊娠及哺乳期妇女禁用。不良反应及注意事项较多,需严格遵照医嘱来使用,安全性一般。详情

使用便捷性:

本品为针剂,需到医院进行静脉滴注,便捷性一般。

药品说明

禁忌

1、抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制﹑感染﹑肝肾功能损害者禁用或慎用。 
2、对本品过敏者禁用。 
3、妊娠及哺乳期妇女禁用。

不良反应

1、骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复。对肝功有影响。 
2、胃肠道反应:包括食欲减退﹑恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失。 
3、泌尿道反应:当大剂量环磷酰胺静滴,而缺乏有效预防措施时,可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状﹑少尿﹑血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。 
4、其他反应尚包括脱发﹑口腔炎﹑中毒性肝炎﹑皮肤色素沉着﹑月经紊乱﹑无精子或精子减少及肺纤维化等。

成分

本品主要成份:环磷酰胺.

性状

本品为白色结晶或结晶性粉末

主治功能

本品为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤﹑大颗粒淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病﹑多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌﹑睾丸肿瘤﹑卵巢癌﹑肺癌﹑头颈部鳞癌﹑鼻咽癌﹑神经母细胞瘤﹑小儿骨肉瘤,横纹肌肉瘤,小儿横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效.

用法用量

1、成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500~1000mg/m2,加生理盐水20~30ml,静脉冲入,每周1次,连用2次,休息1~2周重复。联合用药500~600mg/m2。 
2、儿童常用量:静脉注射每次10~15mg/kg,加生理盐水20ml稀释后缓慢注射,每周1次,连用2次,休息1~2周重复。也可肌内注射。

注意事项

1、本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化﹑利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。 
2、近年研究显示,提高药物剂量强度,能明显增加疗效,当大剂量用药时,除应密切观察骨髓功能外,尤其要注意非血液学毒性如心肌炎﹑中毒性肝炎及肺纤维化等。 
3、当肝肾功能损害﹑骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/2。 
4、由于本品需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用。 
5、环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时,最好现配现用。

药物相互作用

1、环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗痛风药如别嘌呤醇﹑秋水仙碱﹑丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量,此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长。 
2、环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性。 3.大剂量巴比妥类﹑皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢,同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。

孕妇及哺乳期妇女用药

有致突变、致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天畸形,妊娠妇女禁用.本品可在乳汁中排出,在开始用药时必须中止哺乳.

儿童用药

请遵医嘱。

老人用药

请遵医嘱。

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创建者:田硕

石家庄市人民医院 泌尿外科

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最近更新:2017年10月10日 17:30

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