我是医生, 我要登录 注册

头孢哌酮钠

头孢哌酮钠用于敏感产酶菌引起的各种感染的治疗,如呼吸系统、生殖泌尿系统、胆道、胃肠道、胸腹腔、皮肤软组织感染的治疗,及对流感杆菌、脑膜炎球菌引起的脑内感染也有较好的疗效。
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 呼吸道感染   泌尿感染   胆囊炎   腹膜炎   皮肤感染   软组织感染   脑膜炎  

专家解读

专家评药

医生头像

武娜

主治医师

适应症:
呼吸道感染、泌尿感染、胆囊炎、腹膜炎、皮肤感染、软组织感染、脑膜炎

疗效:

用于敏感产酶菌引起的各种感染的治疗有很好的临床效果。

安全性:

较安全,本品可引起过敏反应,主要症状是斑丘疹、荨麻疹、药物热等。

使用便捷性:

处方药,需要在医师指导下静脉注射。

药品说明

禁忌

对本药过敏及过敏体质者禁用。

不良反应

1、本品可引起过敏反应,主要症状是斑丘疹、荨麻疹、药物热等,对药物有过敏史的患者容易发生,特别对青霉素过敏的患者应慎用,本品过敏者禁用。偶有血清转氨酶和碱性磷酸酶短暂升高,胃肠道反应一般较轻,如稀便、腹泻等。 
2、本品有甲硫四氮唑侧链,可导致低凝血酶原症,偶有出血发生,年迈体弱、营养不良及接受全面胃肠外营养的患者易于发生,必要时给予维生素K。 
3、本品主要排泄途径是胆道,在通常每日应用2~4g剂量情况下,肾衰竭患者剂量亦无需调整。本品在胆汁中的含量较高,易使肠道菌群失调。

成分

头孢哌酮钠

性状

本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,有引湿性。本品在水中易溶,在甲醇中略溶,在乙醇中极微溶解,在丙酮和醋酸乙酯中不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并稀释成每1ml中含10mg的溶液,依法测定,比旋度为-15度至-25度。25%水溶液的pH为4.5~6.5。水溶液因浓度不同由无色到浅黄色。

主治功能

临床上用于各种敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤和软组织、骨和关节、五官等部位的感染,还可用于败血症和脑膜炎等。

用法用量

成人每日常用量为2-4克分等量每12小时静脉或肌内注射一次。严重感染可增至8克/日分等量每12小时一次。严重肾功能不全者,使用时应药方案,以补偿舒巴坦清除率的降低。肌酐清除率在16-30ml/min的,每12小时该品最大用量为2克/日。肌酐清除率<15ml/min的每12小时的该品最高剂量为1克/日。儿童该品常用量为每日40-80mg/kg,等分2-4次给药。遇严重感染,该品剂量可增至每日160mg/kg,分2-4次给药。新生儿出生第一周内,应每隔12小时给药一次;儿科该品最高剂量不得超过160mg/kg。若头孢哌酮的需要量超过每日80mg/kg时,应另行加用头孢哌酮。静脉注射法:先将该品每瓶溶于适量5%葡萄糖、0.9%氯化钠或灭菌注射用水;然后再用同一溶媒稀释至50-100ml供静滴,滴注时间为30-60min.肌内注射法:应使用灭菌注射用水配制肌内注射液。当注射液中头孢哌酮浓度在250mg/ml或以上,需采用二步稀释法,具体步骤如下:
1、先加适量灭菌注射用水溶解。
2、再以2%利多卡因注射液稀释,使最终溶液的利多卡因浓度为0.5%。

注意事项

本品与氨基糖甙类抗生素联合使用时,不易置于同一针筒或输液瓶中。肌注:可用灭菌注射用水、生理盐水或0.5%的盐酸利多卡因注射液溶解后深部肌注。静注:可用灭菌注射用水、生理盐水或5%的葡萄糖注射液20mL溶解,注射时间不得少于5分钟。静脉滴注:每次1-2g,用生理盐水或5%的葡萄糖注射液50-100mL溶解。对青霉素及其它药物过敏者,肝功能不全及胆道阻塞患者,孕妇、哺乳妇女及六个月以下婴儿慎用。制备肌内注射液,每1g药物加灭菌注射用水3.8mL,或0.5%利多卡因注射液2.8mL,其浓度分别为250和333mg/mL,静脉徐缓注射者,每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40mL溶解稀释;供静脉滴注者,取1-2g本药物溶解于100-200mL葡萄糖氯化钠注射液或其它稀释液中。交叉过敏反应:对一种头孢菌素过敏者对其它头孢菌素也可能过敏,对青霉素类过敏者对头孢菌素也可能过敏。哺乳期妇女和新生儿应用本药须谨慎。对诊断的干扰:用硫酸酮法进行尿糖测定时可出现假阳性反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应,产妇临产前用头孢霉素者,新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。本药主要通过胆汁排泄。在肝病和(或)胆道梗阻的病人,半衰期延长(病情严重者延长2-4倍),尿中头孢哌酮排泄量增多;肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功能减退者,胆汁中仍可获得有效的治疗浓度;给药剂量须予以适当调整,且应进行血药浓度监测。如不能进行血药浓度监测时,每天给药剂量不应超过2g。 
1、对青霉素类药物过敏者慎用,对头孢菌素过敏者禁用。 
2、用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物。 
3、肾功能严重减退者慎用。 
4、可干扰体内维生素K的代谢,造成出血倾向,大剂量用药时尤应注意。 
5、尚可改变血象,造成肝、肾损害和导致胃肠道反应。

药物相互作用

1、本品与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。
2、本品能产生低凝血酶原血症、血小板减少症,与下列药物同时应用时,可能引起出血:抗凝药肝素,香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。
3、本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,故应用本品期间,饮酒或静脉注射含乙醇药物,将抑制乙醛去氢酶的活性,使血中乙醛积聚,出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。因此在用药期间和停药后5天内,病人不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。 
4、本品与氨基糖苷类抗生素联合用药时不可同瓶滴注,因可能相互影响抗菌活性。 
5、本品与下列药物注射剂有配伍禁忌:阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶等。

药物过量症状

尚无此药药物过量的报道。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇、哺乳妇女慎用

儿童用药

六个月以下婴儿慎用

老人用药

老年人根据体质酌情减量。

词条标签

呼吸道感染  泌尿感染  胆囊炎  腹膜炎  皮肤感染  软组织感染  脑膜炎 

权威编辑

医生头像

创建者:武娜

博野县中医院 全科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 1770

编辑历史: 1

最近更新:2017年09月29日 11:40

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号