头孢西丁钠
该品为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。
专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎 NOS、尿路感染、皮肤感染、软组织感染
疗效：
经过临床用药反馈，抗感染效果良好。
安全性：
较安全，偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应;罕见过敏性休克症状。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下用药。
药品说明
禁忌
对头孢过敏及过敏体质者禁用。
不良反应
1、偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。
2、偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应;罕见过敏性休克症状。
3、少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。
4、长期大剂量使用该品可致菌群失调，发生二重感染。还可能引起
头孢西丁钠
头孢西丁钠
维生素K、维生素B缺乏。
5、肌内注射部位可能引起硬结、疼痛;静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感
头孢西丁钠
头孢西丁钠
、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。
成分
头孢西丁钠
性状
白色结晶性粉末，溶于水;水溶液呈浅琥珀色。其游离酸的pKa为3.5，新制备液的pH为4.2~7.0。
主治功能
该品为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
用法用量
成人1g~2g/次，3~4次/日，重症1日量可达12g;儿童(2岁以上)每日80mg~160mg/kg，分3~4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将该品1g用10ml注射用水或生理盐水溶解，缓慢推注。如需静滴，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解释。
注意事项
1、禁忌症:对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。
2、以下情况慎用:
⑴孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。
⑵高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。
⑶严重肝、肾功能不全患者慎用
⑷胃肠道疾病，尤其是结肠炎病史患者慎用。
头孢西丁钠
头孢西丁钠
3、药物对结果的影响:
⑴少数患者用药后可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，尿素氮、肌酸、肌酐升高。
⑵少数患者用药后可出现血色素降低，血小板、中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞增多等。
⑶使用该品时，应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。
4、长期用药时应常规监测患者肝、肾功能及血象。
药物相互作用
1、头孢西丁钠与氨基糖苷类抗生素合用时，有协同抗菌作用，但合用时会增加肾毒性。
2、头孢西丁钠与速尿等强利尿剂合用时，可增加肾毒性。
3、头孢西丁钠与丙磺舒合用时可延迟该品的排泄，提高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期。
4、头孢西丁钠可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，导致双硫仑样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等)。
药物过量症状
尚无此药过量的实验的研究及报道。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女慎用。
儿童用药
早产儿、新生儿慎用
老人用药
高龄体弱患者慎用
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