不良反应
1.主要为轻度胃肠道反应,如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻,一般不影响继续用药。
2.偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、周围血象红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高、头晕、头痛等反应。
3.在快速及大剂量滴注时偶见静脉炎。
4.极个别患者可能出现休克。
成分
本品主要成份为磷霉素钠。 化学名称:(-)-(1R,2S)-1,2-环氧丙基膦酸二钠盐
主治功能
本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、肠道感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎等。可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染。也可与万古霉素合用,以治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。
用法用量
静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解,再加至250~500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。
1.成人:一日4~12g,严重感染可增至一日16g。分2~3次滴注。
2.儿童:一日0.1~0.3g/kg,分2~3次滴注。
注意事项
1.本品静脉滴注速度宜缓慢,每次静脉滴注时间应在1~2小时以上。
2.肝、肾功能减退者慎用。
3.用于严重感染时除需应用较大剂量外,尚需与其他抗生素如β内酰胺类或氨基糖苷类联合应用。用于金黄色葡萄球菌感染时,也宜与其他抗生素联合应用。
4.应用较大剂量时应监测肝功能。
5.本品在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制作用,剂量加大时更为显著,但临床应用中尚未见引起出血的报道。
药物相互作用
1.与β内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌)、铜绿似单胞菌具有协同作用。
2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用。
3.本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或(和)磷酸盐的干扰而减弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用。
孕妇及哺乳期妇女用药
对于妊娠或有可能妊娠的妇女,慎用,请遵医嘱。因本品可在乳汁中分泌,故哺乳期妇女用药时需注意。
儿童用药
对低体重出生儿、新生儿的用药安全性尚未确定,慎用。
老人用药
老年人生理机能降低,易出项副反应,因此对心脏、肾功能不全、高血压等对钠的摄取有限制的老年患者,给药时应注意剂量。