我是医生, 我要登录 注册

苯丙胺中毒

苯丙胺(文非他明、非那明、苯齐巨林)由人工合成,有较强的中枢兴奋作用。中毒多由于误服或治疗量过大引起。可导致中枢神经系统及心血管系统等损害,成人最小致死量为250mg。
英文名:
发病部位: 神经系统   心血管系统   消化系统  
就诊科室: 急诊科  
症状: 烦躁不安   焦虑   谵妄   神志恍惚   昏迷   呼吸异常   晕厥   血压低   腹胀   腹泻   幻听   幻觉  
多发人群: 无特殊人群  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 昏迷 NOS   肾功能衰竭   循环衰竭  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

急性中毒时以中枢神经系统表现为主,轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后,患者发生神志朦胧和昏迷,呼吸浅慢以至衰竭。心血管方面,有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常,甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及 其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠道反应。长期滥用本品,可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等。

病因

中毒多由于误服或治疗量过大引起。苯丙胺进入人体后约有一 半在体内破坏,主要经肝脏解毒。其余部分在口服后3—4h开始无变化地经尿排泄,酸性尿可促进排出。本药的个体差异性很大,一般剂量下对部分人起兴奋作用,对另一部分则起抑制作用。本药是非儿茶酚胺类中枢兴奋剂,有显著的中枢兴奋及外周α、β肾上腺 素能受体兴奋作用,对大脑皮质、延髓呼吸中枢及血管运动中枢兴奋作用明显,中毒可导致精神紊乱、高血压等。酸性尿能加速本药的排泄。成人最小致死量为250mg。

检查

1、化验:血药浓度>0.5mg/L为中毒,>2mg/L可致死。
2、心电图:心动过速、早搏及其他心律失常。

诊断

有过量用药史,并出现相应临床症状,结合血中血药浓度升高,诊断可明确。需同其他药物中毒鉴别。通过仔细问诊及辅助检查,可予鉴别。

治疗

1.急性中毒时可以口服或鼻饲氯化铵,1~2 g,3次/天;或维 生素C 8 g/d静脉滴注,以促进毒物排泄。 
 2.对极度兴奋或烦躁的患者,可用氟哌啶醇(氟哌丁苯)减轻 躁狂及幻觉等精神症状。
 3.氯丙嗪可用以控制高血压及中枢神经兴奋症状。 
 4.惊厥时可给短效巴比妥类药物。
 5.严重中毒患者如其他方法无效.可考虑腹膜或血液透析。

预后

一般中毒经积极治疗,预后好。但如患者出现阵挛、昏迷、循环衰竭、急性肾功衰竭提示病情 危重。如处理不及时,可致命。

预防

1.严格掌握药物的适应症及用法用量。
2.药物存放标识明确,避免误服。
3.家庭存药应置于儿童不易得到之处,避免儿童误服。

健康问答

  • 苯丙胺用于治疗哪引起疾病?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    本药对中枢的兴奋作用较强,主要用于治疗 发作性睡眠病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒、精神抑郁症等。

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 1009

编辑历史: 1

最近更新:2017年09月14日 14:12

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号