新生儿中毒性红斑

新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹，为新生儿常见疾病，约有30%～70%新生儿可发生此病。是一种病因不明，发生在出生后2周内，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。

别名： urticaria neonatorum erythema toxicum neonatorum

英文名：

发病部位：躯干部四肢

就诊科室：新生儿科

症状：面部斑点红斑丘疹风团脓疱疮

多发人群：新生儿期

治疗手段：对症治疗

并发疾病：热性发热

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

新生儿中毒性红斑多数在出生后4天内发病，少数出生时即有，最迟约有2周。初起为孤立性小红斑，迅速扩展至全身，融合成片，颜色由鲜红色转变为暗红色，呈猩红热样或麻疹样红斑，压之褪色。皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。散在性分布，偶有融合。自觉瘙痒，伴有发热，肌肉关节痛等全身症状。以面部、胸部、上臂和股部多见，数目或多或少。皮损可在数小时后退去，不久又重新发出，无其他全身症状，经过7～10天自愈。

病因

病因尚不清楚，可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应，可能与食物过敏(贝壳类、鱼类、水果)药物过敏(巴比妥、磺胺、血清制剂等)和某些细菌病毒或系统性疾病（急性咽炎、扁桃体炎、风湿热、单核细胞增多症、布氏菌病、肺炎、脑脊髓膜炎等)所致的全身性或局限性红斑损害有关。

检查

血象主要和过敏相关，可以检查免疫球蛋白E(lgE)，一般会有免疫球蛋白E增高，为了和结节性红斑等其他红斑性疾病进行区别，可以进行以下检查：　　

1.血常规有可能出现嗜酸性粒细胞增高，同时观察是否存在白细胞和中性粒细胞等异常，排除感染性疾病。　　

2.免疫学检查如为结节性红斑，结核菌素试验可阳性。　　

3.X线检查：结节性红斑原发病为肺结核时，常可发现肺门淋巴结肿大。

诊断

根据发病急，皮疹形态，实验室检查即可诊断。

鉴别诊断

（1）猩红热样红斑和麻疹样红斑：皮疹往往突然出现，常伴有畏寒、高热、头痛、不适等症状。开始为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速，1～4天即可遍布全身。皮疹呈水肿性鲜红色，广泛而对称，以后皮疹增多增大，相互融合达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，体无完肤，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。　

（2）结节性红斑：常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。