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皮肤颌口虫病

皮肤颌口虫病系由有棘颌口线虫或猪颌口虫的幼虫侵入皮肤引起。多见于日本,我国亦有少数发病,人吃 了未煮熟的含有颔口虫幼虫的淡水鱼或被污染的饮用水而发病。除皮肤外,亦可侵及肺、脑、眼等内脏,引起相应病变。
别名: 皮肤颚口线虫病  
英文名:
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 皮肤科  
多发人群: 喜食生鱼者  
治疗手段: 药物治疗 外科治疗
并发疾病: 呼吸困难   癫痫   结膜炎   眼失明  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

人被感染后经数日或数周的潜伏期,先出现发热、腰痛、肋间神经痛、呕吐 等前驱症状,约1周消退,再经1周即在四肢迅速出现局限性、游走性的炎性 包块或硬结。初为蚕豆大小圆形非凹陷性,呈淡红色或鲜红色,表面隆起,触 之较硬。水肿性炎性包块有时也可发生于躯干、头面和阴部等处,类似血管性 水肿,自觉瘙痒和触痛。包块消退较缓慢,可持续1~2周或更长时间,消退后 留有蚕豆大小硬结。如幼虫潜行在皮肤浅层内寄生,损害可表现为匐行疹。 在病期中可有发热等全身症状。若侵犯肺、脑等脏器则出现头痛、咳嗽、呼吸 困难、癫痫等症状。侵犯眼部出现虹膜炎、结膜炎、甚至失明。若虫体停留于 组织内,可形成结节性条索状的肿块或脓肿,表面常有小的出血点。

病因

本病系由有棘颌口线虫或猪颌口虫的幼虫侵入皮肤引起。如人吃 了未煮熟的含有颔口虫幼虫的淡水鱼,这种幼虫即可在人的皮肤或内脏中寄 生。有时幼虫也可离开鱼体进入水中随饮水进入人体。

检查

1.患者白细 胞增高,尤其嗜酸粒细胞增多。
2.组织病理显示在包块内可查见颌口虫的幼虫,周围有嗜酸粒细胞、中性 粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润。

诊断

1.在疫区有吃生鱼史或饮生水史。
2.有皮肤损害,皮肤损害呈游走性,典型者可见匐行疹等。
3.化验白细胞及嗜酸粒细胞增多。
4.组织病理查见颌口虫的幼虫可确诊。
5.本病需与血管性水肿鉴别。后者多发生在皮肤松弛部位,如口唇、眼睑、 包皮、外阴等处,为突然出现的局限性水肿性包块,较柔软,表面不红,无疼痛 及触痛,消退快,消退后不留痕迹。

治疗

若损害较浅可行冷冻或激光治疗。若皮损不大、不多,可外科手术切除。 注射锑剂或钙剂亦有较好效果。亦可用噻苯眯唑治疗,每次50~100g,每日 3次,7~10日为一疗程。

预后

预后取决于感染部位,一般仅限于皮肤者,经及时治疗,预后好。感染肺、脑、眼等内脏器官者,可导致呼吸困难、头痛、癫痫、结膜炎、甚至失明等。
临床表现轻重不同,约经1~4周左右,肿块即可消退,遗留蚕豆大小硬结,表面有色素沉着及少量鳞屑。偶有内脏(肺、脑、膀胱)及眼部受累者

预防

避免食用生鱼及不洁饮用水。

健康问答

  • 皮肤颌口虫病的并发症有哪些?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    其并发症主要看侵及的内脏,如侵犯肺部可引起咳嗽、呼吸困难,侵及脑部引起头痛、癫痫发作,侵及眼部可导致虹膜炎、结膜炎、甚至失明等。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年08月30日 11:49

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