不良反应
本品不良反应较6-氨基己酸为少。
1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血;
2.尚有腹泻、恶心及呕吐;
3.较少见的有经期不适(经期血液凝固所致);
4.由于本品可进入脑脊液,注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,特别与注射速度有关,但很少见。必须持续应用本品较久者,应做眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。
成分
本品主要成分为氨甲环酸,化学名称为:反 -4- (氨甲酸) - 环己烷甲酸
主治功能
1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血,弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态在未肝素化前,一般不用本品。
2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
3.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。
4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血,以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。
5.用于中枢神经病变轻症出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用本品止血优于其它抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药。
6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次数和严重程度。
7.血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。
8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
用法用量
一般成年人每日1000-2000mg分 1—2 次静脉点滴,根据年龄和症状可适当增减剂量。
注意事项
1.慎用:
(1)对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。
(2)由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞,故血友病或肾盂买质病变发生大量血尿时要慎用。
2、与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。
3、本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭时,如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。
4、宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品安全。
5、慢性肾功能不全时,用量应酌减,因给药后尿液中药物浓度常较高。
6、 治疗前列腺手术出血时,本品用量也应减少。
7、本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。
8、必须持续应用本品较久者,应做眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。
药物相互作用
与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用,有增加血栓形成危险。
药物过量症状
本品未进行该项试验且无可靠参考文献。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品未进行该项试验且无可靠参考文献。
老人用药
一般高龄患者因生理机能减退,应注意减少用药量。