白蛉热
又名沙蚊热(sandfly fever)，是由布尼病毒科白蛉热病毒属的白 蛉热病毒群病毒引起的急性传染性疾病，有自限性。临床常表现发热、头痛、肌痛及皮疹等。目前尚无特效疗法，主要是对症、支持治疗。
疾病知识
症状
起初在白蛉叮咬处发生小的瘙痒性丘疹，可持续5天左右，再
经过5天潜伏期后，患者突然发热，有头痛、乏力、恶心、眼结膜
充血、眼眶痛、肌肉痛、关节痛、项部强直及腹痛，同时在面部、颈部可发生猩红热
样皮疹。恢复较慢，经2～4天后体温逐渐恢复正常，约1／6病人在
第1次发作后2～12周出现再次发作，一般经过几次反复发热才逐
渐消退。重症者可引起脑膜炎。
被叮咬后有人可毫无反应，有人感微痒或剧痒，局部出现红色丘疹、风团、小结节或糜烂、水疱等损害，愈后可留下色素沉着的斑片。若白蛉体内含有黑热病小体（LD小体）在叮咬人的皮肤时可引起黑热病、皮肤黑热病的发生。
病因
本病由由布尼病毒科白蛉热病毒属的白 蛉热病毒群病毒引起，传染源是啮齿类动物和病人，传播媒介是白蛉，白蛉叮咬人后，病毒感染人体。具体发病机制目前尚不清楚。
检查
(一)常规检查： 90％病人白细胞计数减少，早期以淋巴
细胞减少为主，中性粒细胞相对增多，随着
病情发展，逐渐出现淋巴细胞相对增多，可
达40％～65％。
(二)血清学检查：通常沿用血凝集抑制试验或中和试验检测患
者病初及恢复期血清抗体，如增高4倍有诊断意义。ELISA检测特
异性IgM抗体在第1 1周即可获得阳性结果，3～9个月内渐降，比检
测IgG更有价值，可用于早期诊断。
(三)病毒分离主要用于流行病学监测和疑难
病例的诊断。病毒可在Vero—E6细胞、SPEV
细胞中培养。
诊断
1.病史：流行地区白蛉叮咬史。
2.临床常表现发热、头痛、肌痛及皮疹等。
3.确诊需血清学检查阳性及分离出病毒，但病毒分离较难，不能依赖病毒分离。
4.主要与流行性感冒、登革热鉴别。
（1）流行性感冒： 起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，并且伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。
（2）登革热 ：起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7天，然后骤降至正常，热型多不规则。
治疗
本病目前尚无特殊治疗，主要是对症处理。如隔离患者，患者注意休息，增加营养，药物或物理降温，关节肌肉痛者可止痛对症处理等。
预后
因其为自限性疾病，且多数病人病情轻
微，故预后良好，无死亡病例报导。
预防
主要是尽量根除致病白蛉。包括清除幼虫孳生地消灭幼虫、杀
灭成虫与保护人群。白蛉发育所需时间长，出现季节短，活动力弱，
对杀虫药物较为敏感，使用杀虫剂在其栖息场所进行滞留喷洒灭蛉
效果好。目前尚无白蛉热疫苗。
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