1.诊断要点
①症状：单侧咽缩肌瘫痪，表现为患侧咽后壁如幕布样下垂，并拉向健侧；双侧瘫痪，则见咽后壁粘膜上的皱襞消失，触诊舌根或咽壁时，咽反射消失；口咽及梨状窝有大量唾液潴留。
②检查：软腭缺乏张力，发“啊”音时，患侧软腭不能上提，并偏向健侧移位。若为双侧麻痹，软腭松弛下垂，完全不能上抬。若为咽缩肌麻痹，则咽壁反射消失，在梨状窝可见唾液或食物潴留。
2.鉴别诊断
主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。前者见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤，出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见，其他如中毒性神经炎，颅底病变（外伤、肿瘤）压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。

1.对症治疗
（1）对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂或神经兴奋剂(士的宁)，以及维生素B1治疗。
（2）咽肌麻痹进食困难者，宜插鼻饲管，以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。
2.中医治疗
中医辨证论治，对中枢性咽缩肌瘫痪者，认为多属痰瘀阻络，治宜祛瘀化痰，活血通络，方药如补阳还五汤合牵正散。
（1）周围性咽肌麻痹为重症肌无力者，多属脾胃虚弱，咽失所养，治宜健脾益气，养血舒筋，方药如补中益气汤加乳香、没药之类。
（2）白喉性神经炎所致咽缩肌瘫痪，则属白喉病后，邪毒损络，治宜清解余毒，活络舒筋，方药如养阴清肺汤加黄芩、知母、花粉、白僵蚕、路路通等。