寇热肺炎潜伏期为12～39天，平均为18天。起病大多急骤，少数较缓，症状表现大体如下： 　　

1、发热：起病时多数骤然寒战，高热弛张，持续约1～3周，有时出现两个热峰。重症可连日寒战，继以大汗。

2、疼痛：全身酸痛，头痛最剧烈。腰背及腓肠肌痛亦较显著。有时伴关节痛。

3、肺炎：约30%~80％可查见肺部病变，症状常很轻。多于病期5～6d开始轻干咳，少数可有粘液痰，偶可咳少量血液。胸痛常呈钝痛，体征极少，有时某些部位可叩诊稍浊，呼吸音稍低或有细小罗音，经数日消失。但X线检查常能发观肺部有炎症，甚至许多无呼吸道症状者X线检查亦可发现病变。常见肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影，也可在肺门或支气管周围呈纹理增厚及浸润现象，颇似支原体肺炎。此种间质性肺炎变化多于病期第10～14d左右最显著，经2～4周消失。偶可并发胸膜炎而出现胸水。　 

4、部分患者可伴有肝炎，出现肝大、肝区压痛、黄疸及肝功不正常。也可伴有心肌炎、心内膜炎、脑膜炎等。少数病例呈慢性经过，可发生多种 并发症，病程可迁延年余。4、慢性型寇热肺炎：在急性型寇热肺炎中，少数患者如果在持续1年以上还不能治愈，就可能演变为慢性型寇热肺炎。主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎。部分患者可伴有肝炎。

2、血清学检查：①立克次体凝集反应：效价1：8为阳性。②补体 结合试验：用Ⅱ相抗原做试验，效价1：32为阳性。双份血清效价呈4 倍以上增长时，有确诊意义。③酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光 技术(IFT)：以ELISA更为敏感。

3、病原体分离：用发热期患者血清接种豚鼠腹腔。待豚鼠发热时， 取睥转种第2代豚鼠睾丸内。待其发热时，可在其睾丸中查到立克次 体；豚鼠恢复期血清中特异性抗体效价上升。

4、X线检查：肺部散在的片状模糊阴影，段性和亚段性分布，有时呈大叶性实变征象，多数发生在一侧或双侧肺部下叶。

5、寇热肺炎患者可经纤维支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗获得标本对活检组织及灌洗回收液中的肺泡巨噬细胞进行贝纳立克次体检测。 

6、痰液化验 ：痰液经革兰染色，主要显示大量的单核细胞，也有淋巴细胞及少量中性粒细胞等。痰液经培养分离到贝纳立克次体。

7、分子生物学检测：  目前可用DNA探针和PCR技术检测标本中贝纳立克次体DNA，特异性强，敏感性高，并可鉴别贝纳立克次体的急、慢性感染。