1.诊断:本病根据临床症状和检查结果既可做出诊断。
(1)典型症状:
寒战、弛张性高热达40℃,数小时后大汗,体温降至正常或低于正常。上述症状每天至少1次。
(2)体征:患侧乳突部叩痛,颈上段压痛,可摸到颈静脉呈索条状;眼底可见视乳头水肿,视网膜出血,视乳头边缘模糊及视网膜静脉扩张。
(3)符合上述症状体征,患者压颈测压试验、压颈眼底变化试验等阳性,乳突CT片检查有乙状窦壁模糊或骨质破坏者,既可诊断。
2.鉴别诊断(1)疟疾:如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别。若为阴性,而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下,可进行骨髓涂片。
(2)伤寒:伤寒的患者也可有类似的临床表现,此时可进行肥达实验,阳性者为伤寒