强碱类中毒
强碱类中毒是指钾、钠、钙的氢氧化物及碳酸氢钠等经皮肤或消化道进人人体，引起局部烧伤及全身中毒症状。口服中毒重者，可并发吸入性肺炎、纵隔炎、胸膜炎、心包炎、声门水肿而发生窒息、休克和昏迷，甚至死亡。
疾病知识
症状
1、皮肤、眼部接触：皮肤接触者主要为局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。若眼部溅入强碱类可引起严重的角膜损伤，以致失明。
2、吸入中毒：症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿，甚至窒息。
3、口服中毒：
1)咽喉症状：口腔、咽部、食道灼痛、流涎;口、咽处可见糜烂创面，先为白色，后变为红色或棕色。
2)胃肠道症状：胃部有烧灼痛、腹部绞痛;呕吐带血的胃内容物，呈强碱性;排出血性粘液粪便。 重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、休克，食道及胃穿孔。 后期可致消化道狭窄。食入固体强碱时，口腔可无明显损伤，而食管与胃腐蚀很重。
3)神经系统症状：毒物吸收后，发生碱中毒，病儿有剧烈头痛、低钙性手足抽搐、昏迷等。
4)肝肾损伤：可有肝、肾等内脏器官的损害，偶致急性肾功能衰竭。
病因
中毒多因误服误吸所致，皮肤接触灼伤，眼睛溅入灼伤。强碱具有强的腐蚀性，与人体组织接触后能够迅速吸收组织水分，溶解组织蛋白，皂化脂肪，损坏细胞膜结构，形成坏死性、深而不易愈合的溃疡。
检查
1.化验肝肾功能异常：转氨酶、胆红素、血肌酐、尿素氮等升高。呼吸道接触者动脉血气提示低氧血症。
2.中毒后呕吐物或清洗液及血、尿中可测到相应的毒物。
3.胃液分析PH值升高，甚至呈碱性。
诊断
本病可根据患者的发病史、症状表现以及对呕吐物进行毒物分析而诊断。
鉴别诊断：与强酸中毒相鉴别，强酸中毒患者在临床表现上与强碱中毒者很相似，临床鉴别主要依靠发病史、患者呕吐物分析。
治疗
1、口服中毒者，立即口服1000—1500毫升清水，随后服用食醋300—500毫升，尔后服牛奶、豆浆、蛋清或200毫升植物油。忌用强酸类，以免导致胃肠内充气引起穿孔。严禁催吐、洗胃，尤其是对于口服强碱中毒的病儿，以免堵塞气管及加重食道和胃壁的损伤。适当输液，纠正脱水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症时，静脉缓注10%葡萄糖酸钙溶液。早期应用1—2周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。
2、皮肤灼伤者，立即脱掉被污染的衣服，用清水反复冲洗身体，然后用0.005—0.01硼酸溶液清洗。皮肤灼伤可用清水冲洗，对 Ⅱ、 Ⅲ度灼伤，冲冼后用2%醋酸湿敷。
3、眼部被泼洒时，迅速应用大量清水冲洗，忌用酸性液体以中和碱剂，以免产生中和热加重灼伤，并按眼灼伤处理。
4、对症处理主要为止痛，防止休克和窒息避免胃肠穿孔。若皮肤出现溃疡可应用抗菌软膏预防伤口感染。
预后
严重者可因呼吸衰竭、窒息、休克等死亡。皮肤中毒者可遗留瘢痕，眼部中毒可导致失明，口服中毒者可遗留食管狭窄等。后遗症重者，患者往往失去生活的信心，需要更多的关爱。
预防
1、加强劳动防护，完善劳动工艺，工人操作时严格遵守操作规范。
2、一旦发生中毒，应及时脱离中毒环境，及时就医，改善预后。
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