1.诊断重复肾输尿管畸形的诊断主要靠尿路造影和膀胱镜检查,重复肾输尿管往往在尿路造影时被偶然发现。静脉尿路造影了解肾脏形态及功能,对上位肾功能良好者,可大体显示出畸形的全貌,诊断容易。对上位肾功能丧失时,则应仔细注意和分析下位肾的肾盏和肾盂的形态,一般可出现下列征象:
①下位肾上方有软组织影;
②下位肾盂肾盏轴垂直或向外下翻转;
③显影的肾盏数目较正常肾少;
④下位肾盂之最上肾盏离肾上极缘远;
⑤下肾盂输尿管向外侧移位。出现上述征象应想到有重复肾输尿管畸形的可能,进一步行膀胱镜和逆行尿路造影检查。
2.鉴别诊断
重复肾畸形积水型,需要与肾囊肿相鉴别。而CTU及MRU对鉴别单纯肾囊肿与积水型重复肾畸形有着明显优越性。肾囊肿有囊壁,圆形或卵圆形,边缘光滑,部分囊壁及囊内物均可出现弧形条状钙化,一般位予肾脏边缘并向外生长,囊瓣不大时肾盂肾盏可表现正常,或仅有轻微改变。