1.诊断
APSGN的诊断至少以下列3项中的2项为依据：
①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的β溶血性链球菌；
②对链球菌胞外酶的免疫反应：ASO、抗链球菌激酶、抗DNA酶B和抗透明质酸酶，有一项或多项呈阳性；
③血清C3浓度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常。
典型病例诊断多无困难，症状不明显者须详细检查，必要时作肾活检协助诊断。
2.鉴别诊断
诊断本病时可按其不同特点除外以下有关疾病：
（1）热性蛋白尿：于高热时可出现一过性蛋白尿及镜下血尿，可能与肾血流量增加、肾小球通透性增加及肾小管上皮细胞混浊肿胀有关。这一碌改变发生于高热极期。随着热退，尿检查恢复正常，不伴水肿和高血压。
（2）其他病原感染后患性肾炎：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及各种病毒及支原体等均可引趋肾小球肾炎、在临床上同样表现为急性肾炎综合征，可结合各病的特点相鉴别。
（3）某些原发性肾小球疾病：急性肾炎综合征还可见于膜增生性肾炎、lgA肾病等，．但前者蛋白尿明显，血清补体持续低下；后者则反复发作肉眼血尿。必要时应傲肾活检以明确诊断。
（4）全身系统性疾病肾脏受累多种全身疾患累及肾脏时可呈急性肾炎综合征的表现，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、肺出血肾炎综合征等应注意是否伴有其他系统受累的表现。亦有以肾脏病变单独起病者，要追踪观察病情变化。
（5）急进性肾炎发病过程与本病相似，但患者呈进行性少屎，无尿及急骤发展的肾功能衰竭，预后恶劣。对急性肾炎少尿持续一周以上仍进行性加重或病程超过1个月不缓解者应高度警惕本病。
（6）泌尿系感染急性肾炎时可有腰痛，多尿及尿中红细胞较多时亦可有排屎不适感，尿中白细胞亦可较多，可结合屎细菌学检查及临床有无高血压及水肿相鉴别。此外，偶然需除外慢性肾炎的急性发作及遗传性肾炎。

本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
1.一般治疗
急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
2.治疗感染灶
若感染存在，予以相应治疗。
3.对症治疗
包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。
4.透析治疗
少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时透析治疗帮助患者渡过急性期。

大部分APSGN患者近期和远期预后均较好，临床症状与尿检异常常于数周至数月内消失。有些患者可发展为肾病综合征，长期而持续的大量蛋白尿和/或GFR异常提示预后不良。极少数的患者病程进展较快，甚至可发展为肾衰竭，感染后肾小球肾炎的老年患者死亡率较高。因此，当APSGN出现预后不良因素时，应更积极治疗，以防止发展为慢性肾脏病。

本病痊愈后，对该型链球菌可获永久免疫，一般无需定期绐予长效青霉末。
增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生，以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。要注意清洁，减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗，并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、鼻窦炎等。集体生活的儿童在流行链球菌感染时，可使用抗生素预防以减少发病。近年来急性肾小球肾炎发病率已较前下降。