感冒后出现肉眼血尿最可能的原因是肾小球病变,最常见的肾小球疾病类型为IgA肾病和急性链球菌感染后肾小球肾炎。
☆急性链球菌感染后肾小球肾炎,又称为急性肾小球肾炎。好发于儿童,常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生,发作前常有前驱感染史,潜伏期为7-21天,一般为10天左右。临床表现为突然发生的血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者可出现一过性的氮质血症。
☆IgA肾病,是我国肾小球源性血尿最常见的病因。好发于儿童和青少年,起病前数小时或数日内有上呼吸道或消化道感染等前驱症状,主要表现为发作性的肉眼血尿或镜下血尿,可伴少量蛋白尿,部分患者可表现为肾病综合征、高血压及肾功能损害。
感冒后出现肉眼血尿,正确的处理方式:
☆首先要及时到肾病专科门诊就诊,切记不要自以为感冒而自服抗生素等治疗,以免延误病情。
☆肾病专科医师会通过完善检查,判断是否为真性血尿,血尿是否来源于肾小球病变,并结合是否存在蛋白尿、高血压、肾功能变化等临床症状,排除其他可能引发血尿的因素,做出正确的疾病诊断。
☆按照疾病类型给予规范化、针对性的治疗,如急性肾炎需卧床休息2-3周,限制水、盐的摄入,抗感染治疗等。
☆当出现急性肾炎长期迁延不愈、拟诊为IgA肾病或诊断困难时,应进行肾穿刺活检以明确诊断及指导治疗。