多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽，咳出少量粘液痰。随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血，伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围组织有色素沉着。瘘管口愈合后在其附近又可出现瘘管。如纵隔受累，可致呼吸或吞咽困难，严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征。 肺部感染从支气管炎开始，有化脓怀肉芽肿，多发性小脓肿形成。在脓肿内可见到硫磺颗粒，周围为类上皮细胞、多核巨细胞、嗜酸粒细胞和浆细胞，再外为纤维性病变。病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管。本病特点为破坏和增生同时进行，在病变结疤痊愈的同时，仍可向周围组织扩展。

2、X线：表现为支气管肺炎，肺实变，其间有多个小透光区，亦可表现为团块状阴影，若经血行播散，则表现为肺内粟粒性病变，晚期有肺纤维化，胸膜增厚，病变蔓延到肋骨和脊椎时，可见到骨膜炎征象，肋骨或脊椎破坏。

3、CT检查：在疾病早期和发展阶段，多表现为斑片状、片状肺部炎性浸润多发结节状不规则致密影、肿块影、病灶境界大多模糊、边缘不规则，病灶较大时中央常出现坏死区，病灶内可见空洞形成，空洞壁厚薄不均，病灶常与邻近胸膜粘连，并致邻近胸膜局限性增厚。增强扫描显示病灶周围部分呈不均匀轻中度强化，中央低密度坏死区无明显强化。