1、血液检查:贫血轻度或重度,呈正细胞正色素贫血,网织红细胞不增多自细胞和血小板无规律性变化,可出现全血细胞减少。
2、血涂片检查:显示红细胞形态不整可有嗜碱性点彩、异型、泪滴型红细胞和红细胞碎片以及幼红、幼粒细胞,即幼红、幼粒细胞增多。偶可看见巨棱细胞片段和肿瘤细胞。骨质破坏严重时,血钙和血清碱性磷酸酶可增高。
3、骨髓检查:骨髓穿刺和活组织检查可发现癌细胞或脂质沉积细胞。因骨髓穿刺常出现“干抽”,故骨髓活组织检查更为可靠。且能显示肉芽肿或纤维化。有时须重复检查。
4、X线摄影:可检查骨质和骨髓密度有无骨质破坏。
5、放射性核素:骨扫描寻找转移灶。
6、病理检查 骨髓转移瘤多由血行播散,少数通过淋巴道转移。骨髓活检发现骨髓转移瘤的阳性率为97%,骨髓涂片为72%。
①骨髓涂片:转移癌细胞体积大小不一,常为多个癌细胞聚集一团,可见双核或多核,核浆比例增大,染色质粗呈深蓝色,常有核仁,胞质蓝色。腺癌细胞呈腺样结构排列。
②骨髓病理切片:可见转移的肿瘤细胞及骨髓纤维化,转移癌细胞大多聚集成块状、片状、条索状,其形态与原发恶性肿瘤细胞相似。来自前列腺、乳腺、胃肠道的癌细胞呈腺样形态,胞质丰富,含有分泌物,可用特殊染色判断分泌物性质。鳞状上皮癌转移时有时可见角化珠形成及细胞间桥。癌细胞外形较大、核也大、染色质粗糙、深蓝、核仁明显、胞质界限不清楚。透明细胞癌转移较少见。