1.呼吸困难：多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率30%——80%之间，各家报道不一，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。其次为咳嗽，发生率50%——65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染时出现大量黄脓痰。发热比率12.9%，体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。咯血占8%——32%，很少大咯血。少数病人还感到双下胸部胀痛。必有严重的肾脏病，检测肾功能符合尿毒症标准。多见于少尿、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。
2.咳嗽：痰量较少，多为黏痰。中小量咯血为尿毒症肺炎的重要症状，可作为有些患者的首发症状，但咯血量少，常常只是痰中带血。合并感染时，出现大量黄脓痰。
3.发热：体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。
4.发绀：发生率约6.3%，接近半数患者可无肺部体征，50%以上患者双肺听诊可闻及爆裂音，30%——40%病人双下肺呼吸音偏低，个别病人可闻及干性啰音。
5.尿毒症症状

 肺在全身器官中处于相当重要的地位，一方面肺直接与外部环境相通，与外界环境相联系，所以肺既受外界致病因素的侵袭，又受内部环境变化的影响，全身各系统疾病，均可导致呼吸系统的改变，慢性肾功能衰竭时，许多感染，毒素，免疫等因素均可以对肺部产生不良影响，这些因素包括细菌，真菌，病毒等对肺部的直接作用即感染，同时可能对肺脏产生间接作用，如钠水潴留所致的肺水肿，即尿毒症性肺炎，慢性肾功能衰竭时因钠水潴留引起的肺水肿，能直接造成肺功能损害，另慢性肾衰时体内各种毒素可直接造成肺损伤，损害肾脏的病理过程同样可引起肺脏的改变，如硬皮病，韦格内肉芽肿，结节病和肺-肾综合征等。

1.血气分析：呈代谢性酸中毒、低氧血症。早、中期PaCO2下降或正常，当PaCO2明显升高时，提示病情危重。
2.血液检查：白细胞总数及中性粒细胞计数比值不增高。
3.X线检查：尿毒症肺水肿是一种独特的肺水肿,肺疲血和间质性水肿X线表现往往不明显,且临床上往往未把胸片上的征象与尿毒症的诊断相联系,因其呼吸困难的程度比心源性肺水肿为轻,按照病情发展的不同阶段可分为4期:
①肺淤血期:表现为肺门增大,肺纹理增多，右上肺静脉直径增宽(多≥2.5mm),中下肺野透光度减低。
②肺间质水肿期:由于支气管周围和血管周围有水肿,以及胸膜下积液等,而表现为肺门增大,边缘模糊,部份病例出现叶间水肿积液，表现为Kerley's B线和A线,肺门周围的支气管或(和)血管断面的外径增粗,称为袖口征。中下肺野纹理增粗,或中下肺野皇毛玻璃状。
③肺泡性肺水肿期:主要表现为弥漫性点片状阴影,细结节阴影或融合为大片阴影,典型者呈蝶样中央型分布。
④肺间质纤维化期:因肺水肿长期持续不退或病变反复发作,即可引起间质纤维化,X线表现为弥漫性线条状或网状阴影。
4.肺功能检测：肺活量和用力呼气肺活量及1s用力呼气容量均低于正常预计值。尿毒症患者肺通气功能，弥散功能和大小气道通气功能均有下降，表现为用力呼气一秒率（FEV1%）、50%和25%肺活量最大呼气流量（V25、V50）均下降，一氧化碳弥散量下降。